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慢性肺源性心臟病中醫(yī)辨證論治之緩解期

　　緩解期

　　1.肺腎氣虛證

　　證候：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脈沉細微無力，或有結(jié)代。

　　治法：補肺納腎，降氣平喘。

　　方藥：補肺湯加減。

　　2.氣虛血瘀證

　　證候：喘咳無力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細澀無力。

　　治法：益氣活血，止咳化痰。

　　方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減。

原發(fā)性高血的西醫(yī)藥物治療

　　(一)非藥物治療

　　1級高血壓如無糖尿病、靶器官損害以此為主要治療。其他各級高血壓亦須注意非藥物治療。

　　非藥物治療：限制鈉鹽、合理膳食、控制體重、限制煙酒、適當運動、減輕工作壓力、保持樂觀心態(tài)和充足睡眠。

　　(二)藥物治療

　　1.利尿劑 用于輕、中度高血壓。

　　2.β受體阻滯劑：常用制劑有①美托洛爾;②阿替洛爾;③阿羅洛爾。

　　3.鈣離子拮抗劑(CCB)： CCB能降低心肌收縮力。常用藥物有①硝苯地平;②尼群地平;③非洛地平。

　　4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：常用藥物有①卡托普利;②依那普利;③貝那普利等。

　　5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)：常用藥物有①氯沙坦;②纈沙坦;③伊貝沙坦。

　　6.α受體阻滯劑：常用藥物有①哌唑嗪;②特拉唑嗪。

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