點(diǎn)擊查看：2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30篇

肺結(jié)核的西醫(yī)病因病理

　　1.病因及發(fā)病機(jī)制

　　(1)病原學(xué) ：肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起。

　　(2)感染途徑 ：肺結(jié)核主要通過呼吸道感染。排菌的肺結(jié)核患者是主要傳染源。

　　2.病理： 結(jié)核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。

肺結(jié)核的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀：

　　1發(fā)熱(長期午后低熱或不規(guī)則高熱)、盜汗、體重減輕;

　　2納差、乏力;

　　3咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。

　　(2)體征 多無陽性體征，如肺上部尤其肩胛間區(qū)出現(xiàn)叩診音濁、濕啰音等應(yīng)疑診肺結(jié)核。

　　(3)結(jié)核菌素試驗：3歲以下嬰幼兒呈陽性反應(yīng)，提示有活動性結(jié)核;成人陽性只說明有結(jié)核感染史，但若高稀釋度(1IU)呈強(qiáng)陽性，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。

　　(4)血沉 增快有助于結(jié)核活動性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動性肺結(jié)核。

　　(5)X線檢查： 對肺結(jié)核診斷有很高價值。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)、分型和分期，確定病變性質(zhì)、范圍、部位、轉(zhuǎn)歸以及治療方案等都必須依據(jù)X線檢查。

　　(6)痰結(jié)核菌檢查：是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。

　　(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查： 有助于不典型或疑難病例的診斷。

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