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2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料(21)

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傳染病的治療

  (一)治療原則

  (二)治療方法

  1.一般及支持療法:包括隔離、消毒、護理、心理治療;合理飲食、補充營養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡等

  2.病原(特效)治療

  3.對癥治療

  4.康復(fù)療法

  5.中醫(yī)中藥及針灸療法

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。呈進行性發(fā)展,伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。

  本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

  1.吸煙

  煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運動,促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大,黏液分泌增多,使氣道凈化能力下降。還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。

  2.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

  接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過高或時間過長時,均可能產(chǎn)生與吸煙類似的慢性阻塞性肺部疾患。

  3.空氣污染

  大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件。

  4.感染因素

  感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一

  5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

  蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強的一種。

  蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。

  6.其他

  如機體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)狀況、氣溫的突變等都有可能參與COPD的發(fā)生、發(fā)展。

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