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慢性腎炎的六種證型

　　1.脾虛濕困 面色浮黃，晨起眼瞼浮腫，神疲肢倦，納少，腹脹便溏，下肢浮腫，按之凹陷。舌淡苔白潤，有齒印，脈細(xì)弱。本型多見于慢性腎炎早期，腎功能正常。

　　2.肺腎氣虛 面浮肢腫，少氣乏力，易患感冒，腰脊酸痛，小便量少，伴有咳嗽流涕，頭痛發(fā)熱，咽癢或干痛。舌質(zhì)淡或紅，舌苔薄白，脈浮滑。本型易感外邪，使癥狀加重。

　　3.陽虛水泛 面色咣白，浮腫明顯或腹脹如鼓，畏寒肢冷，腰脊酸痛，神疲，納呆，尿少便溏，或遺精、陽痿、早泄，或月經(jīng)失調(diào)。舌質(zhì)胖嫩，有齒印，苔白滑，脈沉遲無力。本型常合水濕泛濫，氣血瘀滯之癥。

　　4.肝腎陰虛 目睛干澀，視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽燥，腰酸腿軟，遺精，或女子月經(jīng)不調(diào)，肢體輕度浮腫。舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。本型多見于高血壓型或長期服激素者。

　　5.氣陰兩虛 面色無華，少氣乏力或易感冒，午后低熱或手足心熱，口干咽燥或長期咽痛，咽部暗紅。舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細(xì)或弱。本型常見于慢性腎炎后期，氣血受損，臨床可無水腫或極為輕微，全身機能低下，表現(xiàn)虛弱之象。

　　6.脾腎衰敗 面色萎黃或晦滯，腰膝酸軟，倦怠無力，納差便溏，惡心嘔吐，尿少或清長，輕度水腫或不腫，甚則煩躁不寧。舌淡，苔白潤，脈沉細(xì)或弦細(xì)。本型多見于慢性腎炎后期，嚴(yán)重可有輕度腎功能不全的早期表現(xiàn)。

腎病綜合征的辯證分型

　　1.脾虛濕困 肢體浮腫不甚，面色萎黃，食欲不振，惡心欲吐，倦怠乏力，腹部脹滿，小便不利，大便溏薄。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈緩弱或細(xì)弱。

　　2.脾腎陽虛 水腫明顯，可伴胸腹水，面色眺白，形寒肢冷，神疲納少，尿少便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)無力。

　　3.濕熱蘊結(jié) 遍身水腫，口苦口膩，心煩失眠，胸腹痞悶，大便秘結(jié)：小便短赤，或見咽喉腫痛，皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。

　　4.肝腎陰虛 面部及下肢浮腫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色潮紅，咽干口燥，心煩少寐，盜汗目澀，手足心熱，溲黃便干。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　5.氣陰兩虛 無浮腫或輕度浮腫，口干咽燥，手足心熱，神疲腰酸，少氣懶言，納差，便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩，苔薄黃少津，脈沉細(xì)無力。

　　另外，尚有瘀水交阻型，此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑，唇舌肌膚有瘀點或色素沉著，尿少，浮腫，納差，泛惡。脈弦，舌暗，苔膩等。

　　臨床上以脾腎陽虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽虛多見于疾病的初期，水腫較明顯，未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前;濕熱蘊結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過度使用，引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征;月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。

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