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2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料(7)

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定喘湯

  定喘湯(《攝生眾妙方》)

  【組成藥物】白果麻黃蘇子款冬花杏仁法半夏甘草炙桑白皮炒黃芩

  【功用】宣肺降氣,祛痰平喘。

  【主治證候】風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。哮喘咳嗽,痰多氣急,痰稠色黃,惡寒發(fā)熱,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  【配伍意義】

  方中以麻黃宣肺散寒平喘,白果斂肺定喘祛痰共為君藥,二藥相配,散收并用,既可加強(qiáng)平喘之功,又可防麻黃耗散肺氣。

  氣機(jī)上逆證證候辨識(shí)

  肺氣上逆:咳喘,痰多

  痰涎壅盛,腰疼腳弱,呼多吸少,肢體浮腫——蘇子降氣湯

  痰稠色黃,或有惡寒發(fā)熱,舌苔黃膩,脈滑數(shù)——定喘湯。

代脈

  【脈象特征】脈來一止,止有定數(shù),良久方來

  《脈經(jīng)》“代脈來數(shù)中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)”

  《活人書》“往來緩動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代也”

  脈的均勻度 結(jié)脈

  【臨床意義】主臟氣衰微

  1)臟氣衰微,無力繼續(xù),故脈歇止難復(fù)

  《診家正眼》“代主臟衰,危惡之候”“心疼奪食,脈三動(dòng)一止,良久不能自還”

  2)又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷

  “驚則氣亂”

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