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問診技巧:
1. 條理性好,能抓住重點。
2. 圍繞病情詢問。
3. 問診語言恰當(dāng)。
4. 無暗示性問診。
問診模板:
1. 現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷
、僭儐柊l(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因。②詢問主訴的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重與緩解因素及演變情況。③詢問有什么伴隨癥狀。④結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病情況,同時注意了解情志、睡眠、胃納、二便、腹部體征等情況。
(2)診療經(jīng)過
①是否到醫(yī)院診治,做過哪些相關(guān)檢查,結(jié)果如何。②曾用何種方法及藥物治療,效果如何。
2. 相關(guān)病史
(1)與該癥狀有關(guān)的疾病史。
(2)飲食史、家族史、藥物過敏史。
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