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距離2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還有一個半月的時間,這篇文章有你非看不可的干貨,包括病案分析有哪些白送分的點,基本操作中醫(yī)學人文的重要性,臨床答辯問診有哪些模塊等。以中醫(yī)助理考試為例,劃重點!
第一站:病案分析
考生需要在60 分鐘內完成試題,總分40 分。
這部分的題目是整場考試中單項分值最高的題目,考試涉及的知識點主要是中醫(yī)內科學里的內容,所以建議在完成筆試中醫(yī)內科學部分的學習之后再準備此類題型。
1. 主訴(1分) 主要是寫清楚主要癥狀(體征)加時間,或加伴隨癥狀,或加癥情變化。
2. 現病史(2分) 包括發(fā)病時間、誘因、主癥特點、伴隨癥狀、診療經過、癥情變化情況。從所給病例中摘抄即可。
3. 既往史(個人史、過敏史、婚育史、家族史)(1分) 只需要記錄病例中提供的有關病史,從病例中摘抄就可以,等于白送分。
4. 中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析)(8分) 本部分需要寫3 個方面的內容
(1)辨病依據 把本病的概念寫上就可得分。
(2)辨證依據 需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
(3)病因病機分析 寫清楚三個方面即可:①病因;②所侵犯的臟腑(病位);③導致臟腑出現的問題。
5. 中醫(yī)疾病診斷(5分) 此部分所占分值較多,要想得分必須把各種疾病的診斷要點記準確。注意要寫清楚病名,字不能寫錯。
6. 中醫(yī)證候診斷(6分) 此部分所占分值較多,想要得分必須掌握辨證論治的技巧。注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫。
7. 中醫(yī)治法(6分) 此部分一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型或者說針對病機,后面4個字針對疾病。比如風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。
8. 方劑名稱(3分) 除了準確記憶,沒有別的辦法。必須按照書上答。方劑后一定要寫上“加減”二字。
9. 藥物組成、劑量及煎服法(8 分)
(1)組成 不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用的不能太離譜。比如熱證的處方里絕對不能出現大群熱藥。
(2)劑量 只要寫得不太離譜就沒問題。注意兩點:第一,劑量可偏小一些,尤其是有毒藥物盡量不要過量;第二,注意寫清楚特殊煎煮方法。
(3)煎服法 這一項屬白送分,無論什么題都可以寫“三劑,水煎服,每日一劑,分三次服”。
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