2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(9)

　　◆題號49，女性，21歲，間斷膿血便9個月，加重2周。

　　一，初步診斷：潰瘍性結腸炎

　　二，鑒別診斷：1.慢性細菌性痢疾

　　2.克羅恩病

　　3.。直腸癌。

　　三，進一步檢查：1.追蹤腸粘膜活檢病理檢查

　　2.血沉，C-反應蛋白，肝腎功能，電解質。

　　四，治療原則： 1.一般治療：適當休息、禁酒，避免刺激性食物

　　2.誘導緩解治療：氨基水楊酸制劑，如柳氮磺吡啶

　　3.維持緩解治療：氨基水楊酸鹽制劑

　　◆題號50，男性，22歲，上腹痛伴嘔吐2天。

　　一，初步診斷：急性胃炎

　　二，鑒別診斷;1.急性胰腺炎

　　2.消化性潰瘍

　　3.膽石癥，急性膽囊炎。

　　三，進一步檢查：1，糞常規(guī)+隱血，尿常規(guī)，肝腎功能，心電圖。

　　2.血，尿淀粉酶

　　3.必要時行胃鏡檢查

　　四，治療原則：1.祛除病因，盡量避免刺激性食物或藥物。

　　2.抗酸劑或抑酸劑

　　3.胃黏膜保護劑

　　4.對癥治療。