【最新更新時(shí)間：2014年7月13日】
【??】7月2日
第三站，聽(tīng)診：女，8Y，心尖部聽(tīng)診。一般是什么音?什么隆隆樣，連續(xù)性，等等
【??】7月3日
第一站病例分析，男，年齡58歲上腹部隱痛5年，黑便3天。查體，胸骨下壓痛，反復(fù)發(fā)作。體重，血常規(guī)，其他都正常。這是什么病啊!
【??】7月2日
第一站：病史采集：女，18歲，關(guān)節(jié)痛伴頰部紅斑3天;病例分析：大概題干，診斷：十二指腸潰瘍，幽門(mén)梗阻。第二站：體格檢查：胸壁摩擦音，腹部緊張度及壓痛反跳痛，腦膜刺激征�；静僮鳎喝欢夜�(考官說(shuō)他都沒(méi)用過(guò)就操作了下插胃管)。
【??】7月2日
第一站：病史采集：女，45歲，發(fā)熱腹痛腹瀉3個(gè)月病歷分析：女，22歲，考慮支氣管哮喘。有哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。其母有“蕁麻疹過(guò)敏”病史。第二站：胸部視診，心臟聽(tīng)診內(nèi)容，移動(dòng)性濁音檢查。心肺復(fù)蘇。第三站，有個(gè)心臟x線片，骨折(肱骨)。進(jìn)入討論
【??】7月2日
第一站：病史采集——59歲男性，反復(fù)心前區(qū)疼痛半年余，加重伴氣短1小時(shí)。病例分析——29歲女性，停經(jīng)41天，陰道流血5天，腹痛2小時(shí)。第二站：體格檢查——體重測(cè)量、腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟觸診。實(shí)踐操作——背部膿腫切開(kāi)引流。提問(wèn)——潮式呼吸，脾臟觸診的體位，如何判斷皮下膿腫。第三站：心包摩擦音、大葉性肺炎、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、鎖骨骨折、膀胱結(jié)石、還有一個(gè)肺部聽(tīng)診記不清了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——患者腿疼就診，醫(yī)生讓其檢查心腦肺，患者詢(xún)問(wèn)原因，醫(yī)生告知其年齡大了檢查有好處，并說(shuō)看病不能怕花錢(qián)，提問(wèn)，醫(yī)生這種行為屬于—過(guò)度醫(yī)療OR防止漏診OR對(duì)患者負(fù)責(zé)還是啥的，具體記不清了。
【??】7月3日
第一站：病史采集：女，1歲6個(gè)月，發(fā)熱1天，驚厥2次
病例分析：男性，30歲，腹痛、腹瀉、便血1周，近期有不潔飲食，有排血便及希水樣便，自服“左氧氟沙星”等治療無(wú)效。既往有慢性腹瀉2年，結(jié)腸壓痛，全腹無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，HB98G/L，WBC13*10糞便細(xì)菌培養(yǎng)(-)本人診斷：潰瘍性結(jié)腸炎，輕度貧血(唉，都不知道正確不)三：肺部聽(tīng)診，肋脊角叩痛，浮髕實(shí)驗(yàn)，問(wèn)：女20睡，發(fā)熱1周，血常規(guī)疑為白血病，胸腔檢查需要注意什么?四：左胸腔氣胸90%，治療性胸穿五：三度房阻滯，氣胸，二狹，左束支傳導(dǎo)阻滯，等。能記起的就這么多了，可能年齡，發(fā)病持續(xù)時(shí)間上有點(diǎn)出入，記不太清。
【??】7月2日
第一站：病史采集：反復(fù)發(fā)作性胸痛半年，加重伴氣短1天
病例分析：老年男性，間斷大便帶血半年。伴肛門(mén)墜脹感和里急后重，半年來(lái)體重下降5kg。查體：肛門(mén)直腸之間觸及腫物，指套帶血。血常規(guī)HGB:112g/L，糞潛血(++)。(本帖有那題的照片了)
第二站：操作：診斷性胸穿。問(wèn)題：1.胸膜反應(yīng)臨床表現(xiàn)。2.膿胸應(yīng)抽多少胸水
體查：心臟聽(tīng)診，肋脊角檢查，小腿和浮髕試驗(yàn)(要報(bào)告陽(yáng)性表現(xiàn))。問(wèn)題：1.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音。2.舟狀腹提示什么疾病
第三站：電腦：X線：肺結(jié)核，腸道鋇劑造影(降結(jié)腸癌?直腸癌?)。CT：腦梗死(腦出血?)。聽(tīng)診：心包積液聽(tīng)診，氣胸聽(tīng)診，心尖區(qū)聽(tīng)診?心電圖：病史：1.頭暈1小時(shí)2.胸痛1周3.好像還有?醫(yī)患關(guān)系：患者疑診肺癌，家屬要求保密，患者要求實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，問(wèn)你怎么說(shuō)?
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