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2014臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題十八(網(wǎng)友)

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【最新更新時(shí)間:2014年7月11日】

  【??】7月2日

  第一站:病史采集小兒7歲,發(fā)熱2天,咳嗽5天。病例分析小兒2歲,高熱,嘔吐,腹瀉2天。2天前出現(xiàn)高熱,最高體溫39.8℃,伴嘔吐,呈噴射狀,為胃內(nèi)容物,出現(xiàn)腹瀉,大便帶有血絲,4-6次每天,現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)模糊,心音低鈍,尿量減少,皮膚干燥。查體:T39.8℃,P134次/分,BP78/55mmHg,腦膜刺激征(+),克尼格征陽性,巴彬斯基征陽性;左下腹輕壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:wbc17.0*10,N0.88,便常規(guī):wbc滿視野,rbc3/HP。。。。題干大概是這樣。第二站。體查:胸廓視診,肝臟觸診(單手),腦膜刺激征(報(bào)告陽性體征、匯報(bào)結(jié)果)操作:腰穿

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:女,57歲,雙下肢水腫半月門診就診;病例分析:急性一氧化碳中毒(神志不清3小時(shí),夜間睡覺未熄滅碳爐)。第二站:操作:體重測量;腋窩淋巴結(jié)觸診;脾臟觸診;心肺復(fù)蘇。機(jī)考我也不確定,錯(cuò)了很多。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是骨科醫(yī)生做股骨頭手術(shù)時(shí)做錯(cuò)了腿,問主要是誰的責(zé)任。今天身體很不舒服,不過想到廣大戰(zhàn)友為我貢獻(xiàn)了那么多,還是爬起來打幾個(gè)字吧.

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:男,28歲,持續(xù)性腹痛6小時(shí),右下腹痛1小時(shí);病例分析:咳嗽、痰10年,吸煙,胸片示肺紋理增粗,肺功能檢查示中度阻塞性通氣功能障礙;突發(fā)左側(cè)胸痛呼吸困難1天,聽診左肺呼吸音減低,診斷:COPD,左側(cè)氣胸;第二站:體格檢查:語音共振,腹壁緊張度,壓痛反跳痛,脊柱檢查。問題:忘了了。。基本操作:劉女士,車禍后,右上臂骨折,伴活動(dòng)性出血,請(qǐng)用填塞止血法及三角巾包扎固定。。問題:骨折怎么判斷?繃帶為什么從遠(yuǎn)心向近心端固定。第三站:聽的:濕羅音+干落音;奔馬律。2個(gè)心電圖(1個(gè)竇緩,1房早),乙狀結(jié)腸癌,顱骨骨折.

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:女性,45歲陣發(fā)性頭痛4年,加重6小時(shí),病例分析:右側(cè)氣胸。第二站:血壓測量,甲狀腺檢查,肝臟的觸診。操作:股動(dòng)脈穿刺,提問:為什么要用皮塞?為什么要用肝素?第三站:竇性心律不齊,干啰音,竇性心動(dòng)過緩,房顫,CT:肝癌。X線:左肱骨骨折。

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺2周;病例分析水痘

  第二站:體格檢查:測體重,肝臟觸診技能操作:心肺復(fù)蘇上機(jī)我是這樣答的:肺炎,食管癌,陣發(fā)性室上速,急性心梗,左上肺呼吸音減弱,硬膜外血腫,同家屬商量告知方式。

  【??】7月2日

  第一站:病史采集:女,二十多,發(fā)熱,胸痛,胸片示胸腔積液

  病例分析:男,外傷后髖關(guān)節(jié)疼痛,

  診斷應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)脫位,但是不知道是前還是后

  第二站單抽的號(hào),腹腔穿刺。

  第三站:竇性心動(dòng)過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,腦出血。

  【??】7月2日吉林省吉林市

  第一考站病史采集:男30歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰伴咽痛一天病例分析:一氧化碳中毒

  第二考站測血壓,肺部聽診,左上肢纖維瘤術(shù)后縫合術(shù)(單手打結(jié)法)

  第三考站人機(jī)對(duì)話:竇性心動(dòng)過緩、房顫、肺癌、腦出血、房性期前收縮、輸血術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)與患者的正確溝通方法。

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