【最新更新時(shí)間:2014年7月11日】
【??】7月2日
第一站:病史采集
女65歲
心慌心悸3年,辦下肢水腫3周。病例分析:急性肝炎(乙型病毒型肝炎)第二站:脊柱檢查,移動(dòng)性濁音,心臟聽診第三站:胃腸減壓?偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn):邊做邊說(shuō),第三站就是操作總點(diǎn)要說(shuō),例如插胃管
好多厘米
什么時(shí)候叫患者做動(dòng)作,判斷是否插入,整理?傊牟换,沉著冷靜,祝大家過(guò)。
【??】7月2日
第一站病史采集:大概是男性30來(lái)歲,腹部隱痛5年,突發(fā)上腹痛2小時(shí)。
病例分析:女性,22歲,被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失3小時(shí)。大概是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候臥室封閉,用炭火爐,然后心率118,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速~
第二站體格檢查:測(cè)體重,甲狀腺檢查(視診及報(bào)告結(jié)果,觸診前、后選一),肝臟觸診(單,雙手都要)~
基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~
第三站一個(gè)心音(個(gè)人覺得是奔馬律)一個(gè)呼吸音(我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音)一個(gè)胸片(右下肺肋膈角消失)兩個(gè)心電圖(一個(gè)正常,另一個(gè)感覺是房顫,或者室上速)一個(gè)頭部CT(分辨硬膜外還是硬膜下出血,是呈梭形的)一個(gè)鋇餐(圖片賀銀成書里好像有,鑒別胃癌還是什么)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單,就是問(wèn)患者打了醫(yī)生應(yīng)該怎樣,我選的維權(quán)~
【??】
第一站:1.腹痛的性質(zhì),加重的誘因,伴隨癥狀2.曾做過(guò)哪些檢查,用過(guò)啥藥?療效如何3個(gè)人史
【??】7月2日
第一站:病史采集:女,2歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉3月。
坑爹的分析題來(lái)了:中年女性,發(fā)熱、全身酸痛伴咳嗽,乏力、出血傾向X天。PE:發(fā)熱、肝脾淋巴不大,胸骨壓痛,右下肺問(wèn)及濕羅音。三系減少,原始紅細(xì)胞0.25,網(wǎng)織紅低(數(shù)值記不清了),診斷:白血病?
再障?
第二站:體格檢查:心臟觸診、膀胱檢查、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查,問(wèn)題:咽部檢查內(nèi)容,胸膜摩擦音與心包摩擦音鑒別。
基本操作:上臂開放性骨折包扎三角巾固定。問(wèn)題:骨折包扎固定的作用?
第三站:2個(gè)心電圖(1個(gè)室上速,1室早)X片:二尖瓣型心,尺骨骨折,CT:肝囊腫。
【??】7月2日
第一站:病史采集——女45,肉眼血尿,尿頻尿急尿痛2天,我按照急性腎小球腎炎寫的。病例分析——老年男性心悸多年,發(fā)作時(shí)房顫心電圖,高血壓病史10年,診斷為心律失常房顫心功能2級(jí)(我忘記答了,5555)高血壓2級(jí)(很高危)第二站:體格檢查——語(yǔ)音共振肝臟觸診脊柱檢查基本操作——穿脫手術(shù)衣手套。第三站:有個(gè)結(jié)核球(我以為是肺癌,55555);醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——月經(jīng)患者進(jìn)了手術(shù)室才發(fā)現(xiàn),不能做手術(shù)怪誰(shuí)。
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