【最新更新時(shí)間：2014年7月10日】
【146號(hào)題】7月1日病例分析云南的是肛周膿腫。第三站忘了。
【146號(hào)題】7月6日
湖南長(zhǎng)沙
第一站:病史:七促,高血壓.病例:急性盆腔炎.第二站,心臟叩診,問(wèn):桔皮樣的原因?操作:開放性傷口處理,骨折上夾板的操作.問(wèn):第三站,期前收縮。
【147號(hào)題】7月7日第一站，病史采集，男65歲，左肱骨骨折，伴呼吸困難。病案分析：年輕男性15歲，多飲多食，血糖化驗(yàn)25.0mmol/L,初步診斷：糖尿病。第三站，肱骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救表述出它的臨床表現(xiàn)。
【148號(hào)題】7月7日第一站。男性，膿血便2年，再發(fā)5天。病例1.特發(fā)性血小板減少性紫癜。2.缺鐵性貧血.第二站左氣胸穿刺胸廓擴(kuò)張度腦膜刺激征肝臟單手觸診。
【149號(hào)題】7月3日第一站：病例分析是:腹股溝斜疝伴嵌頓，前列腺增生癥，行高位結(jié)扎，不做修補(bǔ)，。第二站是心臟視診，肝臟觸診(單手法)腦膜刺激征，腹腔穿剌抽腹水
【??】7月1日
第一站：病史采集：男，44歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，伴胸悶2天入院;病例分析：男，55歲，因腹瀉、大便帶血入院
，診斷：直腸癌。第二站：體格檢查：語(yǔ)音震顫;腹部壓痛、反跳痛;脊柱檢查
問(wèn)題：十二指腸球部出血的青年因嘔血、黑便入院，那么繼續(xù)出血的腹部體征是什么?基本操作：闌尾炎術(shù)后感染換藥
，問(wèn)題：傷口能否用70%的酒精消毒。第三站：2個(gè)心電圖(1個(gè)竇緩，1個(gè)房顫)，正常胸片，小兒橈骨骨折，脾臟破裂出血;一個(gè)心律不齊，一個(gè)鼾音
【??】7月2日
第一站：病史采集：女性，38歲，陣發(fā)性心悸1年，雙下肢水腫1周。病例分析：女性，23歲，腹痛及陰道分泌物增多1周，近3天來(lái)發(fā)熱第二站：體格檢查：胸廓視診;腹壁緊張度、壓痛、反跳痛;腦膜刺激征(要指出具體操作及陽(yáng)性體征)。技能操作：股動(dòng)脈穿刺。(
注意事項(xiàng)肝素鹽水潤(rùn)管)第三站：心肺聽(tīng)診：心臟雜音(不確定)，肺泡呼吸音減弱。胸片;11歲患兒，上腹部悶痛3天。胸片上見(jiàn)1個(gè)液平，不知道選正常腹平片，還是腸梗阻了。CT：題干：患者胸悶1周，CT片右肺部有個(gè)類圓形增強(qiáng)影。提供的選項(xiàng)：肺結(jié)核、中心型肺癌、周圍型肺癌、大葉性肺炎X線片：左側(cè)脛腓骨雙骨折。心電圖：1、73歲，女性，胸悶1小時(shí)，但心電圖怎么看都好像正常的這個(gè)不確定。2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者手術(shù)方式2個(gè)，該如何選擇。詳細(xì)告知患者，讓患者決定。
【??】7月2日
第一站：病史采集：男，52歲，間斷性胸痛2年，活動(dòng)后氣短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析：男，55歲，劍突下疼痛2年，加重伴嘔吐3天。疼痛在饑餓時(shí)明顯，在進(jìn)食后緩解。患者還有上腹脹，嘔吐物為前一日食物。劍突下壓痛陽(yáng)性，其它體征為陰性，血常規(guī)正常，大便潛血陰性，無(wú)吸煙飲酒史。診斷：十二指腸潰瘍伴幽門梗阻;第二站：體格檢查：語(yǔ)音震顫，移動(dòng)性濁音，腦膜刺激征，問(wèn)題：氣管向健側(cè)移位見(jiàn)于哪些疾病?基本操作：骨穿，問(wèn)題：骨穿的幾個(gè)位置?血友病的病人能否骨穿，為什么?第三站：1，打球受傷后，單側(cè)肺泡呼吸音減弱;2，心律不齊;3，肺炎的胸片;4，右股骨骨折;5，腹部CT，肝囊腫;6，7，2個(gè)心電圖不確定就不誤導(dǎo)大家了;8，患者癌癥，家屬不讓告知患者，患者自行來(lái)詢問(wèn)，選項(xiàng)：直接告訴患者，不告訴患者，或者跟家屬商量后決定。
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