2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題九(網(wǎng)友版)

【最新更新時間：2014年7月8日】

　　【79號題】7月2日

　　第一站：病 史采集：小兒一歲半(大概)，發(fā)熱、驚厥2天。病例分析：男，30-40歲(具體記不清了)，腹痛、腹瀉、便血，加重伴發(fā)熱3天。10天前因吃生冷食物后 出現(xiàn)腹痛，腹瀉。既往腹瀉病史2年。體溫：38.8℃，結(jié)腸區(qū)域壓痛陽性，無反跳痛及腹肌緊張，腸鳴音略活躍，無其他陽性體征。實驗室檢 查：WBC：13.3，N：0.87，血沉：45，便常規(guī)：可見紅細胞及白細胞。糞細菌檢查陰性。無其他檢查了。第二站：查體：肺部聽診(報告檢查結(jié)果)，肋脊角叩擊痛檢查(報告結(jié)果)。小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(包括浮髕試驗檢查及結(jié)果)提問：白血病的胸部有何改變。操作：胸腔穿刺(要模擬人具體操作)，別忘了測血壓。提問：1、為何在下一肋骨上緣穿刺，2、如出現(xiàn)胸膜反應(yīng)患者有何表現(xiàn)?第三站：二尖瓣區(qū)聽診雜音的性質(zhì)，肺部啰音的聽診，2個心電圖，食管造影，1個胸片，還有一個某護士要給病人采血，這時過來一名醫(yī)生，和這位護士說我的一個科研項目需要2毫升血清，讓護士多采點血，這時應(yīng)該怎么處理?(直接采不告訴患者，采完告訴患者，患者有義務(wù)為臨床科研做貢獻，需與患者溝通并取得同意后再采)

　　【80號題】7月6日

　　四川綿陽

　　第一站：病史采集 男孩12歲， 高熱右膝關(guān)節(jié)疼三天，急診病例分析，是男 40多歲， 貧血貌，牙齦出血，四肢有出血點，胸骨無壓痛，三系全低，mcv 86.網(wǎng)織紅細胞0.003 診斷 再生障礙性貧。第二站：操作：移動性濁音，報告結(jié)果，肩甲下區(qū)，胸骨下窩，肺部聽診內(nèi)容。瞳孔正常值，縮小見于什么，面罩吸氧,問題一氧化碳中毒高濃度還是低濃度吸氧

　　【81號題】7月2日

　　河北

　　第一站：腹痛伴黑便，急性一氧化碳中毒;第二站：指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨中線。肺部聽診。移動性濁音。膿腫切開術(shù)。第三站：1、房顫聽診2、干濕羅音3.肺癌4、左股骨骨折5.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.心電圖：房顫7.陣發(fā)性室上性心動過速8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題

　　【83號題】7月5日

　　河南鄭州

　　第一站 右膝關(guān)節(jié)疼痛 高熱3天 (病史采集) 大概是心律失常 高血壓(病例分析) 第二站：測體重 肝臟單雙手觸診 腋窩淋巴結(jié)觸診(口述部位) 已經(jīng)洗好手 穿手術(shù)衣 戴手套 (不要求脫手術(shù)衣與手套)第三站：大概有肺部CT一題 心電圖2題 聽診2題 腹部X線一題 大概就這么多�！�84號題】7月6日

　　福建福州

　　第一站：采集的是12號 頭痛，病例分析是40號。小孩3歲，發(fā)熱3-4天，發(fā)疹并有水泡。第二站是胸骨上窩定位，鎖骨中線定位，肩甲角定位，心臟聽診，移動性濁音檢查，術(shù)后拆線。加油呀!!

　　【85號題】7月4日

　　河南開封

　　第 一站：病史采集：女，16歲，體育課時爆炸性頭痛伴嘔吐半小時。病例分析：左側(cè)輸卵管妊娠破裂 第二站：指出腋窩，胸骨角的位置并口述，心臟的叩診，移動性濁音的叩診，甲狀腺切除術(shù)5天拆線操作。第三站：聽診：室性期前收縮，支氣管呼吸音。X線片： 胸腔積液，股骨頸骨折，ct：腦出血，心電圖：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心肌梗死。

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