2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題七(網(wǎng)友版)

【最新更新時間：2014年7月8日】

　　【2號題】7月7日

　　河北石家莊

　　第一站：病史采集;消化道穿孔，病例分析：一氧化碳中毒;第二站：技能操作：手術(shù)前肥皂水刷手。體格檢查：甲狀腺觸診，肝臟單、雙手觸診，測量身高。問題：測量脈搏時，觸哪幾條動脈?甲狀腺腫大分度。

　　【9號題】7月6號

　　湖北孝感

　　第一站：1、病例分析：男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十年，因胸悶，氣促加重一周來診。診斷和鑒別診斷、進一步檢查和治療方法。2、病史采集題，因為題干太長我有些記不清楚了，是關(guān)于黑便嘔血的內(nèi)容�，F(xiàn)病史、既往史和個人史等相關(guān)問診?第二站考官面試：體格檢查和模擬人操作題目是：(一)1，胸部視診的內(nèi)容有哪些?2，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查題：頸項強直的檢查方法?克里格征?布魯賓基征?檢查方法和陽性體征?3，甲狀腺的檢查方法和分度?(二)1，腹部觸診?2，腹部壓痛和反跳痛?(三)單手打結(jié)法具體操作、口述步驟?雙手打結(jié)法的具體操作?

　　【33號題】7月6日

　　河北廊坊

　　第一站：病史采集，男，腹痛5年，黑便一天，來院就診;病例分析，女，60多歲，乳頭脫屑，結(jié)痂，結(jié)痂下糜爛樣，滲血，結(jié)痂掉后再脫屑，結(jié)痂，查體及實驗室檢查無異常第二站：穿孔修補術(shù)后化膿傷口換藥，頭面部傷口拆線時間;胸部體表標志 解剖位置 心臟聽診位置及內(nèi)容 腹壁緊張度及壓痛 反跳痛觸診第三站：記不全，反正是選擇，自己分析吧。

　　【37號題】7月6日

　　遼寧朝陽

　　第一站病史采集腰痛伴血尿3天。病例分析慢性阻塞性肺氣腫。第二站心肺復(fù)蘇。語音震顫。脊柱生理彎曲，壓痛，叩擊痛 腹部移動性濁音 摸到腹部包塊注意哪六項。第三站記不清了。

　　【45號題】7月6日

　　江蘇泰州

　　第一站：病史采集 男，74歲，間斷腹瀉、黑便2年加重一周 既往有高血壓病史 病例分析：男，15歲，多飲多屎2年，惡心、嘔吐一周，患者喜歡喝碳酸飲料，體重下降，血糖：29 尿糖+++，酮體+其余電解質(zhì)、血氣均正常，(求各位解答 我答的是I型糖尿病 輕度營養(yǎng)不良 后來出考場才意識到是 酮癥酸中毒 求解答 會0分嗎)第二站：體格檢查：第7頸椎鎖骨下窩 肩胛下區(qū) 心臟叩診 腹壁緊張度 壓痛 反跳痛 操作：靜脈采血。

　　【60號題】7月6日

　　云南邵通

　　第一站：病史采集：32歲女性，心悸六個月，病情加重來診!病例分析：22歲女性陰道排膿性分泌物，下腹部疼痛來診，查體：宮底壓痛(+)，腹膜刺激征(+)附件區(qū)增厚，血常規(guī)基本正常!第二站：胸廓視診，腦膜刺激征檢查。清創(chuàng)術(shù)，無需縫針。第三站：應(yīng)該是室早.房顫，肱骨骨折，硬膜下血腫(應(yīng)該有骨折，但骨折線不明顯，有畸形吧)，連續(xù)性機器樣雜音.氣胸，醫(yī)生反復(fù)給患者做**，給醫(yī)生的建議吧!

　　【68號題】7月1日

　　第一站： 病史采集：簡要病史：男性，20歲。易饑、多食、消瘦伴心悸半年門診就診。病例分析：病歷摘要：女性，38歲。腹痛高熱20小時�；颊�20小時前進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，逐漸加重，隨即發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、伴惡心、嘔吐。發(fā)病以來，小便量少，色深。近期體重五明顯改變。既往“胃病”10余年，中醫(yī)藥治療。 無高血壓、肝病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。查體：T39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮膚下未出現(xiàn)血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜黃染，甲狀腺不大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平，右上腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲征(±)，移動性濁音(-)。雙下肢無水腫。 實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt295*109/L。尿膽紅素(+)，尿膽原(-)。

　　【69號題】7月6日

　　第一站：1問診：患兒2歲，發(fā)熱1天，四肢抽搐1天，2病例：直腸癌，高血壓。第二站：1測血壓，2心臟聽診，3肋脊角叩診。4操作：一個脂肪瘤患者，要求手術(shù)切除全過程描述并操作，如持刀式、消毒打麻藥順序，縫合注意事項，打結(jié)手法操作第三站：1竇性心律過緩，2氣胸，3竇性心動過速，4股骨骨折，5右下肺肺炎，右下肺聽診可聞及：支氣管肺泡呼吸音還是肺泡呼吸音增強?6三度房室傳導(dǎo)阻滯，7腦出血，8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

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