2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題三(網(wǎng)友版)

【最新更新時間：2014年7月7日】

　　【1號題】山東青島 第一站：病史采集：患者20多歲， 咳嗽、 咳痰。 痰中帶血， 5年(具體幾年忘了)，幼年得過麻疹。病例分析：患者上腹疼痛幾年加重伴黑便3天，上腹劍下壓疼，莫非陰性，半個月前因關(guān)節(jié)疼痛開始服用藥物布洛芬。無嘔血咯血，少量黑便，化驗白細胞稍高，其他的正常。第二站：體格檢查：肺部聽診，測血壓，肋脊角叩診，剖腹探查，消毒，鋪巾。

　　【5號題】7月3日第一站：病例分析：結(jié)果是高血壓2級(極高危組) 心功能3級 病史采集：上腹痛伴嘔吐第二站：體格檢查：心臟的聽診部位/順序/聽診內(nèi)容 胸部的體表標志外科操作：脂肪瘤的切除，單手打結(jié)

　　【5號題】7月3日 陜西 第一站：病史是一個25歲男性，四肢皮膚紫癜2周。病例是一個6個月的男孩，母乳喂養(yǎng)未添加輔食，愛哭，出汗，體檢，頭顱乒乓球感，化驗：血鈣低，血鱗低，堿性磷酸 酶高，我的診斷是維生素D缺乏性佝僂病。第二站：胸壁的視診內(nèi)容(我的答案是胸壁靜脈，蜘蛛痣)，大量胸腔積液視診能看到那些內(nèi)容(呼吸運動減弱)，肝臟的觸診以及初診的結(jié)果是什么?(這個我基本上答出來了，不過答得不夠完美)脊柱的檢查(視診，觸診，叩診,脊柱沒有聽診內(nèi)容)。第三站：我記得不清了，只記住了幾道題而已：胃癌，陣發(fā)性室上速，硬膜外血腫，醫(yī)德醫(yī)風題很簡單，房顫的聽診(老年女性，心悸X年，后面的記不住了，聽診時，心音是咚塔塔，咚塔塔，這樣的跳。選項中沒有奔馬律，有個房顫的選項，所以我就選了，也不知道對不對?)第三站還有一個66歲的老男人，肺癌，讓聽診會出現(xiàn)什么音?答案里有兩個是可疑的，其他的絕對是錯的，我不知道選哪個?一個是干啰音和濕羅音，一個是胸膜摩擦音，我選了摩擦音。也不知道對嗎?

　　【7號題】7月6日 北京 病史采集 第一站 發(fā)熱，咽痛病例分析肛裂內(nèi)痔 第二站語音震顫，腹部移動性濁音，腦膜刺激征操作消毒鋪巾 第三站 急性心肌梗死，氣胸，竇性心動過速，腦出血。

　　【9號題】7月4號

　　四川成都

　　第 一站：病史采集：女，25歲，頭暈伴耳鳴，嘔吐，加重3天。病歷分析：小兒，4歲，發(fā)熱3天，出疹1日，頸部，全身皮膚有水皰，水皰之間皮膚正常。體溫 38度左右，咽部充血，扁桃體一度腫大，咽部有水皰。血常規(guī)示：白細胞正常，淋巴細胞增高。第二站：體格檢查：胸膜摩擦音(要求描述檢查結(jié)果)、肝臟觸診(單手)，要求描述檢查結(jié)果、脊柱檢查。操作題：女性，發(fā)現(xiàn)右手臂脂肪瘤1年，現(xiàn)做脂肪瘤摘除術(shù)，已做好手術(shù)部位消毒，請做切口切開(切口4cm)，間斷 縫合(3針)，單手打結(jié)。不需要做脂肪瘤剝除。提問：1、飽食后出現(xiàn)上腹痛，既往有膽結(jié)石史，問：體檢什么體征可呈陽性?2、外科手術(shù)過程中，刀片突然折斷，但未造成患者傷害，怎么辦?3、脈壓增大見于什么病?

　　【12號題】7月5日

　　安徽宿州

　　第一站：病史采集心悸胸悶.病例分析.肛周膿腫體。第二站：格檢查技能.消毒鋪巾.腹部分區(qū)發(fā)四區(qū)法.語音震顫.腦膜刺激征.

　　【14號題】7月3日

　　安徽黃山

　　第一站：病史采集：男性，58歲，因乏力三天入院，1年前患過“前壁心肌梗死”;病例分析：男性60歲，十年前上腹部脹痛，乏力，這次因進食后加重3天，發(fā)現(xiàn)尿黃，體檢蛙狀腹：實驗室HBsAg(+),白蛋白30克每升，其余正常。第二站：操作是甲狀腺術(shù)后第5天拆線，體格檢查：心臟叩診，腹部移動性濁音，提問：甲狀腺術(shù)后第5天拆線后第幾天換藥?

　　【14號題】安徽宿州 第一站：病史采集心悸胸悶.病例分析.肛周膿腫，第二站：體格檢查技能.消毒鋪巾.腹部分區(qū)發(fā)四區(qū)法.語音震顫.腦膜刺激征.

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