每日一練
(單項(xiàng)選擇題)女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39T，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP、白細(xì)胞10-15/HP，診斷應(yīng)首先考慮( )。
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石
【答案】B
【解析】本病人特點(diǎn)是上尿路感染，故選急性腎盂腎炎。腎結(jié)核一般無明顯腰痛，全身癥狀多不明顯。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，出現(xiàn)絞痛和血尿，但多無明顯發(fā)熱。
急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、血尿。
【考點(diǎn)】急性腎盂腎炎
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