2018臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(9)

　　40～42題干：患兒3個(gè)月，主因“皮膚膿皰瘡4天，發(fā)熱3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院。

　　40.此患兒應(yīng)考慮的診斷是：

　　A.膿皰瘡

　　B.膿皰瘡、敗血癥

　　C.膿皰瘡、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D.膿皰瘡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E.敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　41.患兒人院后進(jìn)一步檢查應(yīng)包括：

　　A.血常規(guī)、CRP B.皰液培養(yǎng)

　　C.血培養(yǎng) D.腦脊液檢查

　　E.以上都是

　　42.關(guān)于抗生素治療不正確的是：

　　A.早期抗生素治療

　　B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素

　　C.首選青霉素或萬古霉素

　　D.首選第三代頭孢菌素

　　E.常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥

　　43～44題干：患兒7歲，因“高熱半天，抽搐1次”于7月份人院，既往身體健康，無高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/分，Pll0次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，心、肺、腹查體未見異常，頸抵抗可疑，布氏征士、克氏征、巴氏征陰性。

　　43.此患兒最先應(yīng)考慮的診斷是：

　　A.上呼吸道感染，高熱驚厥 B.中毒性痢疾

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 D.敗血癥

　　E.食物中毒

　　44.此患兒應(yīng)馬上進(jìn)行的檢查是：

　　A.血常規(guī) B.血常規(guī)、大便常規(guī)

　　C.血培養(yǎng) D.腰穿檢查

　　E.頭顱CT

　　45～47題干：

　　患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp 95/70mmHg。

　　45.此患兒應(yīng)考慮的診斷是：

　　A.感染性休克代償期 B.感染性休克失代償期

　　C.休克不可逆期 D.低血容量性休克代償期

　　E.低血容量性休克失代償期

　　46.下列檢查中哪項(xiàng)結(jié)果最不可能出現(xiàn)?

　　A.外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L;中性粒細(xì)胞89%

　　B.血生化測(cè)定：血鈉132mmol/L，血鉀3.5mmol/L，氯101mmol/L，CO2CP 13mmol/L。

　　C.大便常規(guī)：白細(xì)胞30/HP，紅細(xì)胞16/HP

　　D.腦脊液檢查：白細(xì)胞20×106/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L

　　E.以上都是

　　47.治療包括

　　A.快速輸液，首選0.9%氯化鈉，第l小時(shí)20ml/kg

　　B.甘露醇降顱壓

　　C.血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物

　　D.第三代頭孢菌素為首選抗生素

　　E.以上都是

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