2018臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精選試題及答案(4)

　　【A2型題】

　　20. 1歲患兒，體重10kg，因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治�，結(jié)果為：pH 7.20，BE值為-10，糾正酸中毒是需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為(按全量計(jì)算):

　　A.20ml

　　B.30ml

　　C.35ml

　　D.40ml

　　E.50ml

　　21.患兒10個(gè)月齡，腹瀉后體重丟失5%～10%，其脫水程度 :

　　A.相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg液體丟失

　　B.相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg液體丟失

　　C.相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg液體丟失

　　D.相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg液體丟失

　　E.相當(dāng)于重度脫水，或100～120ml/kg液體丟失

　　22.患兒6個(gè)月齡，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg，血鉀為3.4mmol/L，血鈉為135mmol/L，診斷為:

　　A.中度脫水，低鉀血癥

　　B.輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

　　C.中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

　　D.重度脫水，低鉀血癥

　　E.輕度脫水，低鉀血癥

　　23.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍減少，哭有淚，測(cè)血鈉136mmol/L，診斷可能為:

　　A.腹瀉病，輕度脫水(等滲性)

　　B.腹瀉病，中度脫水(低滲性)

　　C.腹瀉病，中度脫水(等滲性)

　　D.腹瀉病，輕度脫水(低滲性)

　　E.腹瀉病，重度脫水(等滲性)

　　24.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見(jiàn)循環(huán)尚可，血鈉140mmol/L，宜補(bǔ)累積損失量:

　　A.1/5張，50～100ml/kg

　　B.1/4張，100～150ml/kg

　　C.2/3張，50～100ml/kg

　　D.1/2張，50～100ml/kg

　　E.2/3張，100～150ml/kg

　　25.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，體重丟失4%，血鈉128mmol/L，宜補(bǔ)累積損失量為:

　　A.1/5張，30～50ml/kg

　　B.1/2張，30～50ml/kg

　　C.2/3張，30～50ml/kg

　　D.1/2張，50～100ml/kg

　　E.2/3張，50～100ml/kg

　　26.患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO2 30mmHg。其酸堿狀態(tài)屬:

　　A.代謝性酸中毒，部分呼吸代償

　　B.代謝性酸中毒，呼吸代償完全

　　C.呼吸性堿中毒，腎臟代償

　　D.呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒，呼吸抑制

　　【B1型題】

　　A. 代謝性酸中毒(呼吸部分代償)

　　B. 代謝性酸中毒 + 呼吸性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒(腎臟部分代償)

　　D. 呼吸性堿中毒(單純腎臟代償)

　　E. 代謝性堿中毒(呼吸部分代償)

　　27.患兒3個(gè)月，咳嗽氣促10天，痰多，大便3次/日，糊狀便，量中等。入院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2 120 mmHg(正常80～100)，PaCO2 78 mmHg(正常為40)，pH 7.28。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

　　28.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，發(fā)病后體重減輕12%。入院體檢：表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少。血鈉132 mmol/L、血鉀3.4 mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2 90 mmHg，PaCO2 20 mmHg，pH 7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

　　29.患兒15個(gè)月，腹瀉3天，發(fā)病后頻繁嘔吐1天，量多，入院前在附近基層醫(yī)院曾接受靜脈輸液糾正酸中毒等治療。入院后測(cè)得血鈉132 mmol/L、血氯85 mmol/L、血鉀3.4 mmol/L。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2 80 mmHg，PaCO2 50 mmHg，pH 7.57。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

　　30.患兒6個(gè)月，腹瀉6天，同時(shí)伴咳嗽、氣急，病后體重減輕9%。入院體檢發(fā)現(xiàn)表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少，兩肺廣泛濕羅音。血鈉132 mmol/L、血鉀3.4 mmol/L，測(cè)血?dú)夥治觯篜aO2 90 mmHg，PaCO2 55 mmHg，pH 7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

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