41.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是
A.呼吸困難 B.意識(shí)障礙
C.發(fā)紺 D.上消化道出血
E.血壓下降
答案：C
試題解析：發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。故本題選C。
42.當(dāng)前防治支氣管哮喘最有效的藥物是
A.b2受體激動(dòng)劑 B.茶堿類
C.糖皮質(zhì)激素 D.白三烯拮抗劑
E.色甘酸鈉
答案：A
試題解析：b2腎上腺素受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。故本題選A。
43.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是
A.貧血 B.杵狀指
C.固定、持久而局限性的粗濕啰音 D.可聞及哮鳴音
E.消瘦
答案：C
試題解析：支氣管擴(kuò)張時(shí)早期常無(wú)陽(yáng)性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時(shí)，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。故本題選C。
44.胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為
A.呼氣初期 B.吸氣中期
C.吸氣末期 D.呼氣期
E.呼、吸氣期均可聽(tīng)到
答案：E
試題解析：胸膜摩擦音特點(diǎn).胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽(tīng)到，一般于呼氣初或吸氣末較為明顯，屏氣時(shí)消失。故本題選E。
45.右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為
A.向后移位 B.向右移位
C.一定不移位 D.向下移位
E.向左移位
答案：E
試題解析：右心室處于左心室的右后方，當(dāng)增大時(shí)，由于胸骨的限制使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，往左移位致心尖搏動(dòng)的位置向左移，甚至略向上，但不會(huì)向下。故本題選E。
46.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是
A.利尿藥 B.洋地黃
C.鈣離子拮抗藥 D.b腎上腺素能受體阻滯藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
答案：A
試題解析：尿劑通過(guò)排鈉排水對(duì)緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。而且一些利尿劑還有擴(kuò)張靜脈作用，有利于肺水腫緩解。急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起的心排血量急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。故本題選A。
47.右心功能不全的主要表現(xiàn)是
A.肺循環(huán)瘀血 B.體循環(huán)瘀血
C.發(fā)紺 D.心界向左擴(kuò)大
E.呼吸困難
答案：B
試題解析：右心功能不全是體循環(huán)靜脈壓增高而淤血產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該有消化道淤血引起的消化道癥狀和浮腫，而以夜間陣發(fā)性呼吸困難為主和咯血是左心功能不全的表現(xiàn)。故本題選B。
48.診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是
A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
B.肝腫大 C.下肢水腫
D.腹水 E.胸水
答案：A
試題解析：頸靜脈充盈或怒張是右心衰最早出現(xiàn)的體征。壓迫肝臟可見(jiàn)頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽(yáng)性更具特征性。故本題選A。
49.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是
A.下肢水腫 B.肝頸靜脈回流呈陽(yáng)性
C.腹水形成 D.肝臟腫大
E.食欲減退、惡心嘔吐
答案：B
試題解析：肝硬化引起的腹水無(wú)頸靜脈充盈，右心衰竭時(shí)壓迫肝臟可見(jiàn)頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽(yáng)性更具特征性。故本題選B。
50.診斷心律失常最主要的檢查方法是
A.心電圖 B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖 D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
答案：A
試題解析：為診斷心律失常最重要的檢查。心律失常發(fā)作時(shí)描記心電圖不但可以確定心律失常的存在，并可確定心律失常的類型。故本題選A。
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