2017臨床助理醫(yī)師精選基礎備考試題及答案(12)

　　(41) :C

　　硝普鈉靜滴用于高血壓危象降低血壓。因此本題的正確答案為C。

　　(42) :A

　　(43) :D

　　實現醫(yī)療活動的道德本質是根本目的。

　　(44) :B

　　[考點]消化性潰瘍出血特點

　　[分析]出血是消化性潰瘍很常見的并發(fā)癥，一般十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發(fā)生，一般出血達50～100ml即可出現黑便，超過1000ml時可引起循環(huán)障礙，在半小時內出血超過1500ml時會發(fā)生休克，第一次出血后約40%可以復發(fā)，因此只有B是正確的。

　　(45) :D

　　細菌性肺炎依病原菌選用敏感抗生素。支原體肺炎時首選大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素等。

　　(46) :D

　　(47) :C

　　DNA雙螺旋(二級結構)。①由兩條以脫氧核糖一磷酸作骨架的雙鏈組成。②以右手螺旋的方式圍繞同一公共軸有規(guī)律地盤旋。③螺旋直徑2mm，并形成交替出現的大溝和小溝。④兩股單鏈的戊糖一磷酸骨架位于螺旋外側。⑤與糖相連的堿基平面垂直于螺旋軸而伸入螺旋之內。⑥螺旋旋轉一周為10對堿基。因此本題的正確答案為C。

　　(48) :C

　　[考點]臨終關懷

　　[分析]桑德斯開創(chuàng)了臨終關懷事業(yè)。臨終關懷的目的是使臨終病人的生命質量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實施了臨終關懷，客觀上可以達到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經濟負擔、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進行I臨終關懷的初衷和符合倫理學的原因。

　　(49) :C

　　(50) :B

　　[考點]胰液的成分和作用

　　[分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌浮４撕�，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活�?/P>

　　(51) :A

　　丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導麻醉、蛛網膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為A。

　　(52) :C

　　[考點]臍帶的結構、功能、異常的種類

　　[分析]臍帶為母嬰進行營養(yǎng)和代謝物質交換的唯一通道。臍靜脈(1根)的含氧量高于臍動脈(2根)。臍帶有幾種異常情況，均影響母嬰安全，如過長、過短、臍帶先露或脫垂、臍帶纏繞、打結、扭轉、單臍動脈、臍帶帆狀附著等。

　　(53) :A

　　(54) :B

　　(55) :C

　　(56) :D

　　[考點]子宮破裂的預防措施

　　[分析]強調產前檢查、密切觀察產程、及早發(fā)現或處理難產;嚴格掌握催產素使用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術史者。

　　(57) :C

　　(58) :D

　　(59) :D

　　(60) :C

　　(61) :C

　　[考點]心包積液的臨床表現

　　[分析]呼吸困難是心包積液最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難加重時可呈端坐呼吸。若心包積液量大，壓迫氣管、食管也可引起干咳、吞咽困難，但不是主要的突出癥狀。

　　(62) :E

　　(63) :D

　　[考點]下運動神經元癱瘓的特點

　　[分析]下運動神經元是指脊髓前角細胞、腦神經運動核及其發(fā)出的神經軸突，它是接受錐體束、錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最后共同通路，下運動神經元將各方面來的沖動組合起來，經前根、周圍神經傳遞到運動終板，引起肌肉收縮。下運動神經元癱瘓時引起弛緩性癱瘓，其特點為癱瘓肌肉張力減低，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失神經支配電位。

　　(64) :C

　　出生時血紅蛋白(Hb)150～230g/L，由于生理因素如生長發(fā)育快、循環(huán)血量迅速增加，骨髓造血暫時性功能低下等影響，至2～3個月時紅細胞降至3×1012/， Hb降至110g/L，出現貧血現象，稱為“生理性貧血”。

　　(65) :E

　　(66) :E

　　早搏時應心律不規(guī)則，因而不會出現心律規(guī)則，而其余四項在早搏時均會出現。

　　(67) :E

　　(68) :D

　　(69) :D

　　阿托品和碘解磷定最合理。因此本題的正確答案為D。

　　(70) :B

　　(71) :D

　　[考點]排卵型功血中黃體功能不足的臨床表現及診斷

　　[分析]基礎體溫單相型表示無排卵。黃體功能不足者，基礎體溫雙相型，但升高持續(xù)時間短。僅9～l0天就下降。正常黃體期應持續(xù)14天左右。其余幾項均正確。

　　(72) :B

　　(73) :E

　　[考點]嘧啶核苷酸的合成

　　[分析]dTMP是由dUMP經酶促甲基化后形成的。要注意這是特例.因脫氧腺嘌呤、脫氧鳥嘌呤和脫氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸還原酶催化而成的。

　　(74) :C

　　(75) :D

　　CO和CO2化學結合方式分別占各自總運輸量的98.5%和95%，物理溶解的量僅占1.5%和5%。因此本題的正確答案為D。

　　(76) :E

　　[考點]醫(yī)患關系的概念

　　[分析]醫(yī)患關系是維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與病人為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，“患”首先指來就診的病人及其親屬、朋友、同事以及領導，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。

　　(77) :B

　　(78) :D

　　(79) :D

　　(80) :C

　　(81) :B

　　(82) :D

　　(83) :D

　　極性升高所以能夠溶于水，以便排出體外。因此本題的正確答案為D。

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