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2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(5)

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  1.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

  A.腸腺隱窩膿腫

  B.炎性息肉

  C.腸瘺形成

  D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

  E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

  答案:D

  2.女,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是

  A.結(jié)腸癌

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.細(xì)菌性痢疾

  D.克羅恩病

  E.腸結(jié)核

  答案:D

  試題點評:瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩病;結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

  3.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

  A.腹痛-便意-便后緩解

  B.左下腹有壓痛

  C.常有腹脹

  D.易形成腸瘺

  E.可有發(fā)熱

  答案:D

  4.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中,主要適用于

  A.輕、中度病例

  B.重度病例

  C.中毒性巨結(jié)腸

  D.激素治療無效者

  E.頑固病例

  答案:A

  5.潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是

  A.水樣便

  B.粘液膿血便

  C.黃色稀糊樣便

  D.大便變細(xì)

  E.便秘

  答案:B

  6.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

  A.中毒性巨結(jié)腸

  B.直腸結(jié)腸出血

  C.癌變

  D.多發(fā)性瘺管

  E.急性腸穿孔

  答案:D

  7.女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2~3次,常帶少量粘液,反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)蔭性,結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍,擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是

  A.潑尼松口服

  B.氟哌酸口服

  C.甲硝唑保留灌腸

  D.氫化可的松保留灌腸

  E.5-氨基水楊酸口服

  答案:E

  試題點評:患者屬于輕度潰瘍性結(jié)腸炎,應(yīng)首選氨基水楊酸制劑。

  8.男,23歲,間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時里急后重,抗生素治療無效。最可能的診斷是

  A.潰瘍性結(jié)腸炎

  B. Crohn病

  C.慢性細(xì)菌性痢疾

  D.腸結(jié)核

  E.阿米巴腸炎

  答案:A

  9.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中,正確的是

  A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差

  B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎

  C.不可用于灌腸治療

  D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

  E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

  答案:B

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