第60-62題
男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影
1.該患者的診斷為
A 胃潰瘍惡變
B 復(fù)合性潰瘍
C 胃潰瘍并慢性胃炎
D 胃潰瘍并幽門梗阻
E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂
2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是
A 快速輸血
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸鹽水
D 快速輸葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪種病情需緊急手術(shù)
A 穿透性潰瘍
B 并幽門梗阻
C 胃潰瘍可疑癌變
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便
正確答案：CAD
第63-65題
男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎
1.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是
A 粘膜糜爛
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒細(xì)胞增多
D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞
E 粘膜有過形成
2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A 急診鋇透
B 剖腹探查
C 急診胃鏡檢查
D 便隱血試驗(yàn)
E 吞線試驗(yàn)
3.哪項(xiàng)病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是
A 輕度不典型增生
B 假性幽門腺增生
C 炎癥細(xì)胞浸潤
D 腺體萎縮
E 腸腺化生
正確答案：CCB
第66-68題
女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
1.最有診斷價(jià)值的病史是
A 上腹無規(guī)律性疼
B 饑餓疼為主，進(jìn)食緩解
C 午夜痛為主
D 發(fā)作性劇痛
E 腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時(shí)
2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是
A 疼痛程度
B 全身情況
C 大便隱血持續(xù)陽性
D 胃鏡與鋇透檢查
E 內(nèi)科治療無效
3.最佳治療方案是
A 羥氨芐青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C 手術(shù)切除
D 鉍劑+羥氨芐青霉素
E 生胃酮
正確答案：EDD
第69-70題
男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性
1.該患者最可能的疾病是
A 胃潰瘍活動(dòng)
B 并十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
2.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診
A 胃鏡+活檢
B 鋇透
C 腹部平片
D 胸腹聯(lián)透
E 胃液分析
正確答案：CA
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