2016年臨床助理醫(yī)師考試練習試題及答案（16）

　　二、A3型題

　　(17～19題共用題干)

　　男性，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖上提示，II、III、aVF、aVL導聯(lián)上游病理性Q波。既往體健，是短跑運動員。

　　17.下列哪項描述是正確的

　　A 體檢結論正常

　　B 體檢異常，但不能確定，隨訪

　　C 應考慮肥厚性心肌病的可能

　　D 應考慮高血壓性心臟病

　　E 陳舊性下壁心肌梗塞

　　18.考慮異常，應該進一步做哪項檢查

　　A 心電圖動態(tài)觀察

　　B 超聲心動圖

　　C 左室造影

　　D 冠脈造影

　　E 心肌酶學

　　19.該換者有兄弟姐妹4人，其中大哥在40歲時突然死亡，下列哪項描述是錯誤的。

　　A 該患者能結婚但最好不生育

　　B 兄弟姐妹都應該來醫(yī)院檢查

　　C 該患者也有可能猝死

　　D 肥厚型心肌病不是型染色體遺傳，因此可以生育

　　E 應排除冠心病

　　(20～23題共用題干)

　　男性，68歲，心悸.胸悶.胸痛2周，既往無高血壓病史，查體;BP 130/50 mmHg，心率 55次/分，律齊，胸骨左緣，可聞既4/6級收縮期噴射樣雜音，超聲心動圖顯示，室間隔厚度為2.0 cm，后壁厚度為1.0 cm，SAM 征(+)

　　20.該患者診斷為

　　A 擴張型心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 肥厚梗阻型心肌病

　　D 心絞痛

　　E 冠心病

　　21.該患者治療上哪項是錯誤的

　　A 美托洛爾

　　B 硫氮唑酮

　　C 維拉帕米

　　D 輔酶Q10

　　E 硝酸甘油

　　22.如果該患者出現(xiàn)II度II型房室傳導阻滯應該如何處理

　　A 保守治療

　　B 臨時心臟起搏

　　C 安裝永久心臟起搏器

　　D 小劑量皮質激素

　　E 大劑量皮質激素

　　23.為了進一步明確診斷，還應做哪項檢查

　　A 心肌核素顯像

　　B 冠脈造影

　　C 左室造影

　　D 心肌活檢

　　E 胸部X線

　　(24～27題共用題干)

　　男性，55歲，有高血壓病史10年，超聲心動圖提示，室間隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左是舒張期內(nèi)經(jīng) 5.8 cm

　　24.該患者診斷哪項是正確的

　　A 肥厚型心肌病

　　B 高血壓病

　　C 高血壓型心臟病

　　D 高血壓病并肥厚型心肌病

　　E 高血壓病并擴張型心肌病

　　25.如果，該患者出現(xiàn)胸痛，下列哪項是錯誤的

　　A 因為室間隔肥厚，不能用硝酸甘油

　　B 硝酸甘油應用不受限制

　　C 可以合用β受體阻滯劑

　　D 可以合用硫氮唑酮

　　E 可以合用維拉帕米

　　患者胸痛最可能的原因是

　　A 心肌肥厚

　　B 高血壓

　　C 心力衰竭

　　D 冠心病

　　E 以上都不是

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