| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 8 頁(yè)：答案 |
21.患兒，男，6歲，診斷為急性腎小球腎炎，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，水腫，肉眼血尿消失，出院隨訪，8周后C3仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為
A IgA腎病
B 乙肝相關(guān)性腎炎
C 狼瘡性腎炎
D 膜增生性腎炎
E 膜性腎病綜合征
22.患兒，男，8歲，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼瞼浮腫，無(wú)肉眼血尿，無(wú)頭痛、抽搐，就診時(shí)門(mén)診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 尿培養(yǎng)
D 腎功能
E X線片
23.患兒，男，7歲，以“浮腫5天”為主訴入院，昨起出現(xiàn)嘔吐，伴頭痛煩躁，并有復(fù)視，尿常規(guī)：RBC40～50個(gè)/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血壓130/90mmHg，應(yīng)首先考慮的診斷是
A 急性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥
B 急性腎小球腎炎合并高血壓
C 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
D 急性腎小球腎炎合并心衰
E 急進(jìn)型腎小球腎炎
24.患兒，女，9歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫1周，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞25～35個(gè)/HP，血白細(xì)胞4×109/L，血小板78×109/L，血紅蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性腎炎治療2周，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮診斷為
A 急進(jìn)型腎小球腎炎
B IgA腎病
C 乙肝相關(guān)性腎炎
D 狼瘡性腎炎
E 遺傳性腎炎
25.患兒，男，7歲，以“少尿、水腫4天，頭痛1天”為主訴入院，患兒突然出現(xiàn)抽搐，血壓170/120mmHg，給予緊急處理，錯(cuò)誤的是：c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普鈉靜脈推注
D 二氮嗪快速靜推
E 呋塞米靜脈推注
26.患兒，5歲，水腫2周，尿蛋白(+++)尿紅細(xì)胞4個(gè)/HP，血白蛋白20g/L，膽固醇10.2mmol/L，其診斷最可能是
A 急性腎小球腎炎
B 腎炎性腎病
C 單純性腎病
D 單純性蛋白尿
E 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
27.患兒，診斷為單純性腎病，不規(guī)則激素治療，反復(fù)出現(xiàn)水腫，起病后一直低鹽飲食，近日精神萎靡，浮腫加重，血壓偏低，最可能發(fā)生
A 低鉀血癥
B 低鈉血癥
C 低鈣血癥
D 低鎂血癥
E 低蛋白血癥
28.患兒，男，5歲，診斷為單純性腎病，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合診斷
A 血清膽固醇增高
B 尿液檢查為選擇性蛋白尿
C 尿蛋白總量每日>0.1g/kg
D 離心尿紅細(xì)胞<10/HP
E 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白增高
29.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳嗽4天，眼瞼及雙下肢浮腫2天，伴少尿，納差，尿蛋白(+～++)，尿紅細(xì)胞>10～20個(gè)/HP，目前，應(yīng)先作何種處理
A 給予低鹽飲食
B 予青霉素治療呼吸道感染
C 用青霉素治療減輕抗原-抗體反應(yīng)
D 限制水、鹽攝入，臥床休息
E 強(qiáng)效利尿劑
30.患兒，男，4歲，5天來(lái)全身浮腫，血白蛋白18g/L，膽固醇5.70mmol/L。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項(xiàng)不正確
A 水腫主要是由于低蛋白血癥使有效循環(huán)血量減少，引起利鈉因子分泌減少所致
B 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致
C 高脂血癥系肝臟合成增加所致
D 患兒蛋白尿已達(dá)到腎病水平
E 其尿中蛋白成分應(yīng)為白蛋白
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