41.女,27歲,新近因心悸、消瘦等,臨床診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫,下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是不可能的
A.T、T升高
B.FT、FT升高
C.TSAb陽性
D.TSH升高
E.血膽固醇下降
正確答案:D
42.男,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙福明,因意識(shí)障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg(10.7/8.7kPa),血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,COCP12mmol/L,血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮體(±),尿蛋白(++)。其最可能的診斷是
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷
正確答案:C
43.一門診患者,經(jīng)甲狀腺功能檢查,證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫,甲狀腺Ⅱ度腫大,無雜音,無突眼,其最佳治療方案為
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺次全切除術(shù)
C.I
D.β受體阻滯劑
E.大劑量鎮(zhèn)靜劑
正確答案:A
44.男,30歲,毒性彌漫性甲狀腺腫2年,逐漸突眼加重,并出現(xiàn)復(fù)視,CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗,被診斷為合并浸潤性(惡性)突眼Ⅳ級,最好的治療方案為
A.抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素
B.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素
C.抗甲狀腺藥物加甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素
D.甲狀腺次全切除術(shù)
E.I
正確答案:C
45.女,18歲,怕熱,多汗,甲狀腺Ⅱ°腫大。無其他不適,血FT、FT測定值均高,治療宜選擇
A.抗甲狀腺藥物長程治療
B.I治療
C.甲狀腺次全切除
D.藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除
E.藥物控制癥狀后行I治療
正確答案:A
46.某女,24歲。甲狀腺彌漫性腫大,吸碘試驗(yàn)
診斷應(yīng)是
A.原發(fā)性甲亢
B.繼發(fā)性甲亢
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺炎
E.甲狀腺癌
正確答案:A
47.男,58歲,毒性彌漫性甲狀腺腫六年,疏于治療,近因心律失常被診斷為甲亢性心臟病,其最可能出現(xiàn)的心律失常是
A.室上性心動(dòng)過速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房顫動(dòng)
E.心房撲動(dòng)
正確答案:D
48.女,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L,粒細(xì)胞<1.5×10/L,下述哪種處置最為合適
A.繼續(xù)現(xiàn)有治療
B.改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶
C.維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥
D.改用放射性核素治療
E.停抗甲狀腺藥,升白藥物及預(yù)防治療感染
正確答案:E
49.某男,19歲。甲亢(原發(fā)性),體溫37℃,脈搏92次/分,基礎(chǔ)代謝率±20%.I攝取量為2小時(shí)是28%,適用于哪種療法
A.甲狀腺大部切除術(shù)
B.甲狀腺部分切除術(shù)
C.放射性碘治療
D.抗甲狀腺藥物
E.皮質(zhì)激素
正確答案:D
50.甲亢治療兩個(gè)月后,T、T恢復(fù)j正常,而甲狀腺腫大加重及突眼加重,應(yīng)加用
A.普萘洛爾(心得安)
B.甲狀腺片
C.復(fù)方碘液
D.再加一種抗甲狀腺藥物
E.皮質(zhì)醇
正確答案:B
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