2015年臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(7)

　　21.一病人，某日突然出現(xiàn)意識喪失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約2-3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

　　A 癔病痙攣發(fā)作

　　B 癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 去大腦強(qiáng)直

　　D 杰克遜(Jackson)癲癇

　　E 震顫麻痹

　　22.女性，10歲，學(xué)生。半年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆墜落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

　　A 癲癇失神發(fā)作

　　B 癲癇大發(fā)作

　　C 精神運動性發(fā)作

　　D 局限性發(fā)作

　　E 兒童良性發(fā)作

　　三、A3型題

　　(23～25共用題干)

　　20歲，男性，3年來有發(fā)作性神經(jīng)喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始有多次反復(fù)發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作

　　23.首先應(yīng)選用的治療藥物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英鈉0.25g肌注

　　C 地西泮10mg靜注

　　D 副醛5ml灌腸

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

　　A 癲癇發(fā)作后昏睡期

　　B 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　D 復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　E 癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　25.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理

　　A 停藥觀察1周后再考慮用藥

　　B 加用另一種抗癲癇藥

　　C 調(diào)換其它抗癲癇藥

　　D 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

　　E 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

　　四、B型題

　　(26～29共用備選答案)

　　A 丙戊酸鈉

　　B 卡馬西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英鈉

　　E ACTH

　　26.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選

　　27.失神發(fā)作首選

　　28.復(fù)雜部分性發(fā)作首選

　　29.嬰兒痙攣癥首選

　　(30～32共用備選答案)

　　A 局部起始，無意識障礙

　　B 發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙、自動癥

　　C 意識短暫中斷，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，持續(xù)3-15秒

　　D 突發(fā)短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，發(fā)作時間短，無意識障礙

　　30.失神發(fā)作

　　三、A3型題

　　(23～25共用題干)

　　20歲，男性，3年來有發(fā)作性神經(jīng)喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始有多次反復(fù)發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作

　　23.首先應(yīng)選用的治療藥物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英鈉0.25g肌注

　　C 地西泮10mg靜注

　　D 副醛5ml灌腸

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

　　A 癲癇發(fā)作后昏睡期

　　B 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　D 復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　E 癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　25.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理

　　A 停藥觀察1周后再考慮用藥

　　B 加用另一種抗癲癇藥

　　C 調(diào)換其它抗癲癇藥

　　D 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

　　E 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

　　四、B型題

　　(26～29共用備選答案)

　　A 丙戊酸鈉

　　B 卡馬西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英鈉

　　E ACTH

　　26.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選

　　27.失神發(fā)作首選

　　28.復(fù)雜部分性發(fā)作首選

　　29.嬰兒痙攣癥首選

　　(30～32共用備選答案)

　　A 局部起始，無意識障礙

　　B 發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙、自動癥

　　C 意識短暫中斷，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，持續(xù)3-15秒

　　D 突發(fā)短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，發(fā)作時間短，無意識障礙

　　30.失神發(fā)作

　　31.單純部分性發(fā)作

　　32.復(fù)雜部分性發(fā)作

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