2015年臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(3)

　　三、A2型題

　　22.男性，25歲，右腕部掌面玻璃完成割傷2小時，診斷為右正中神經(jīng)斷裂，最適合的手術(shù)指征為

　　A 神經(jīng)外膜縫合法

　　B 神經(jīng)束膜縫合法

　　C 神經(jīng)移植術(shù)

　　D 神經(jīng)移位術(shù)

　　E 神經(jīng)植入術(shù)

　　23.女性，13歲，右肘外翻，環(huán)、小指半屈畸形，小指末節(jié)皮膚感覺減退，手術(shù)方法除行肱骨髁上截骨術(shù)外，還必須行

　　A 神經(jīng)移植術(shù)

　　B 神經(jīng)移位術(shù)

　　C 神經(jīng)縫合術(shù)

　　D 神經(jīng)植入術(shù)

　　E 神經(jīng)松解及前移術(shù)

　　24.女性，65歲，左人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)伸直障礙，股骨和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙，可能并發(fā)

　　A 坐骨神經(jīng)損傷

　　B 閉孔神經(jīng)損傷

　　C 股神經(jīng)損傷

　　D 脛神經(jīng)損傷

　　E 腓總神經(jīng)損傷

　　25.女，新生兒，難產(chǎn)后出現(xiàn)右肩活動減少，手活動好，X線拍片未發(fā)現(xiàn)骨折征，最可能并發(fā)

　　A 臂叢神經(jīng)上干損傷

　　B 全臂叢損傷

　　C 臂叢神經(jīng)下干損傷

　　D 正中神經(jīng)損傷

　　E 橈神經(jīng)損傷

　　四、A3型題

　　(26～28題共用題干)

　　一男性患者，29歲，高處墜傷時頭、肩部著地，頭與肩部向相反方向分離，出現(xiàn)右上肢感覺運動障礙，

　　26.此受傷機制常引起何種損傷

　　A 全臂叢損傷

　　B 臂叢上干損傷

　　C 臂叢下干損傷

　　D 頸叢神經(jīng)損傷

　　E 腋神經(jīng)損傷

　　27.患者如為上臂叢神經(jīng)損傷，則不可能出現(xiàn)

　　A 屈肘、肩外展障礙

　　B 手部活動障礙

　　C 上肢伸側(cè)感覺障礙

　　D 翼狀肩胛

　　E 背闊肌麻痹

　　28.3個月后行手術(shù)探查證實為頸5、6、7神經(jīng)根性撕脫傷，宜行

　　A 神經(jīng)縫合術(shù)

　　B 神經(jīng)移植術(shù)

　　C 神經(jīng)移位術(shù)

　　D 肌腱移位術(shù)

　　E 神經(jīng)松解術(shù)

　　五、A4型題

　　一男性患者，36歲，翻車事故致左上臂中段腫脹、疼痛、畸形、異�；顒�，伴左側(cè)垂腕畸形，各指背伸無力，經(jīng)攝片檢查提示左肱骨中段骨折

　　29.該患者除診斷“左肱骨骨折”外，最可能合并

　　A 橈神經(jīng)損傷

　　B 臂叢神經(jīng)損傷

　　C 正中神經(jīng)損傷

　　D 尺神經(jīng)損傷

　　E 骨筋膜室綜合征

　　30.經(jīng)手法復(fù)位后，左側(cè)肱骨骨折已得到滿意復(fù)位，對于神經(jīng)損傷，下列哪項治療方案不合理，

　　A 立即手術(shù)探查，力爭一期修復(fù)神經(jīng)

　　B 積極物理治療

　　C 密切觀察，若神經(jīng)功能未能恢復(fù)，再行手術(shù)探查

　　D 必要的藥物治療

　　E 患肢功能鍛煉

　　31.觀察時間不宜超過

　　A 1個月

　　B 2個月

　　C 3個月

　　D 4個月

　　E 5個月

　　32.觀察期內(nèi)，于左肘外上方叩擊時，局部有針刺樣痛，并向前臂背側(cè)及虎口區(qū)放射

　　A 此時即應(yīng)手術(shù)探查

　　B 說明該處有神經(jīng)膠質(zhì)瘤形成

　　C 說明該處為神經(jīng)損傷部位

　　D 此征象神經(jīng)損傷及修復(fù)無關(guān)

　　E 提示神經(jīng)修復(fù)后再生之神經(jīng)纖維已生長至該處

　　33.觀察期過后，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，行手術(shù)探查，術(shù)中見神經(jīng)連續(xù)性尚好，須進行

　　A 神經(jīng)干移植術(shù)

　　B 神經(jīng)松解術(shù)

　　C 神經(jīng)束間移植術(shù)

　　D 神經(jīng)移位縫合術(shù)

　　E 神經(jīng)植入術(shù)

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