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2015年臨床助理醫(yī)師備考初級(jí)階段模擬試題(5)

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  1.★★★補(bǔ)鉀濃度正確的是

  A.0.1%~0.6%

  B.0.15%~0.3%

  C.0.3%~2%

  D.0.9%~2%

  E.0.5%~3%

  答案:B

  題解:補(bǔ)鉀原則為見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,輕度低鉀給10%氯化鉀0.5~1ml/kg;中度低鉀1~2ml/kg;重度低鉀2~3ml/kg,配成濃度為0.15%~0.3%,靜脈緩慢點(diǎn)滴,勿靜脈注射。

  2.★母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃內(nèi)的凝塊小

  B.脂肪顆粒小,且富有解脂酶

  C.含較多的消化酶,有利于消化

  D.含鈣磷比牛乳高,較少發(fā)生低鈣血癥

  E.含鐵與牛乳相同,但吸收率高

  答案:D

  題解:嬰兒最適宜的食物就是母乳,尤其對(duì)6個(gè)月以下的小兒,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性,要實(shí)現(xiàn)4個(gè)月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)達(dá)80%的總目標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)甚多。①母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng),完全適合于小兒的需要。同時(shí),蛋白質(zhì)中乳白蛋白多,凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主,可促進(jìn)雙歧桿菌的生長(zhǎng),而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T及B淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質(zhì),具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜,幾乎無(wú)菌,可直接喂養(yǎng),經(jīng)濟(jì)方便,還能密切母嬰關(guān)系,增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。

  3.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng),每日應(yīng)供給含糖8%的牛奶約

  A.350ml

  B.420ml

  C.500ml

  D.550ml

  E.600ml

  答案:B

  題解:每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含熱量為276kJ(66kcal),8%的鮮牛乳含熱量418kJ(100kcal)。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100~110ml,水40~50ml。

  4.★★★體重7.2kg,身長(zhǎng)65cm,頭圍44cm.最可能的年齡是

  A.5個(gè)月

  B.6個(gè)月

  C.7個(gè)月

  D.8個(gè)月

  E.9個(gè)月

  答案:B

  題解:正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約為50cm。1歲內(nèi)增長(zhǎng)最快,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm。1歲時(shí)約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm,6個(gè)月時(shí)約為42cm,1周歲時(shí)約為46cm,2歲時(shí)為48cm,5歲時(shí)約為50cm,15歲時(shí)即與成人相近,約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育,頭圍過(guò)大,常見(jiàn)于腦積水,頭圍過(guò)小常見(jiàn)于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。

  5.★下列嬰兒膳食要求中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.每日總熱量應(yīng)達(dá)到110kcal/kg

  B.每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)保持1.5g/kg

  C.其中動(dòng)物蛋白質(zhì)最好不要低于總蛋白的50%

  D.每日需水約為150ml/kg

  E.每日約需脂肪4g/kg

  答案:B

  題解:蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織細(xì)胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)比成人高,母乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需2.5g,牛乳喂養(yǎng)嬰兒每日每千克體重約需3~4g,混合喂養(yǎng)嬰兒約需3g;兒童每日每千克約需2~2.5g。

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