點(diǎn)擊查看：2016臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
呼吸困難體格檢查
(1)觀察生命體征有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無(wú)貧血、紫紺、結(jié)膜水腫等;端坐呼吸見(jiàn)于左心衰、重癥哮喘;患側(cè)臥位考慮胸腔積液。
(2)注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度，特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索：
Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)的深大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)
周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸見(jiàn)于重癥顱腦疾病。
低通氣-見(jiàn)于呼吸中樞抑制，如腦血管病、頭外傷、嗎啡過(guò)量等;也可見(jiàn)于呼吸肌無(wú)力所導(dǎo)致的泵衰竭，如重癥肌無(wú)力累及膈肌或雙側(cè)膈肌癱瘓。
嘆氣式呼吸-呼吸不規(guī)則，常有長(zhǎng)嘆氣，是心因性呼吸困難的常見(jiàn)表現(xiàn)。
腹部視診
腹部視診(方法、內(nèi)容，并需在腹部指出體表標(biāo)志與分區(qū))(18分)
(1)考生口述并在人體上指出腹部體檢時(shí)的體表標(biāo)志及分區(qū)(6分)
肋弓下緣(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中線(0.5分)、腹直肌外緣(0.5分)，髂前上棘(0.5分)、腹股溝(0.5分)、臍(0.5分)及分區(qū)(2.5分)：4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法。
(2)視診方法正確(4分);
�、俦粰z查者仰臥，正確暴露腹部，雙腿屈曲，告之被檢查者放松腹肌，檢查者在其右側(cè)，自上而下視診全腹。(2分)
�、跈z查者視線與被檢查者腹平面同水平，自側(cè)面切線方向觀察。(2分)
(3)能表述視診主要內(nèi)容(6分)。
�、俑共客庑�、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。(2分)
�、诤粑\(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波。(2分)
③皮疹、瘢痕、疝等。(2分)
(4) 提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)
�、俑共颗蚵】梢�(jiàn)于什么情況?(1分)
答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
②腹部凹陷可見(jiàn)于什么情況?(1分)
答：消耗性疾病，腫瘤。
③門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?(1分)
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