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肺下界移動(dòng)度
相當(dāng)于深呼吸時(shí)橫膈移動(dòng)范圍。首先叩出平靜呼吸時(shí)肺下界,然后囑受檢者作深吸氣并且屏住氣,同時(shí)向下叩診,由清音轉(zhuǎn)為濁音處作一標(biāo)記。待受檢者恢復(fù)平靜呼吸后再囑其作深呼氣,并且屏住,再由上而下,叩肺下界。深吸氣和深呼氣兩個(gè)肺下界之間的距離即肺下界移動(dòng)度。檢查肺下界移動(dòng)度一般叩肩胛線處,也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動(dòng)度6~8cm.
胸部(肺)聽診
(1)聽診方法、順序正確(8分);
、偈殖致犜\器胸件手勢(shì)正確。(1分)
、诼犜\順序正確。(7分)
聽診的順序由肺尖開始,自上而下的(2分)、分別檢查前胸部(1分)、側(cè)胸部(1分)、背部(1分),而且要在上下、左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比(2分)。
(2)考生口述在正常人身上能聽到哪些呼吸音,并能指出其部位(4分)
能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音(2分),能指出相應(yīng)聽診部位(2分)
(3)考生口述在有肺部疾患人體身上可能聽到哪些常見的附加音(4分)
濕羅音(1分)、干羅音(1分)、哮鳴音(1分)、管狀呼吸音(1分)。
(4)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
、僬H朔尾柯犜\有何正常變異?(1分)
②胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)
答:呼吸音減弱。
、鄞笃瑺罘窝讜r(shí)該部聽診有何異常?(1分)
答:肺泡呼吸音增強(qiáng)。
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