2015年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)要點(10)

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身高測量

　　被測量者赤腳，“立正”姿勢站在身高計的底板上，上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開約成60度角，腳跟、骶骨部及兩肩胛骨(三點)緊靠身高計的立柱。測量者站在被測量人一側(cè)，移動身高計的水平板至被測量人的頭頂，使其松緊度適當(dāng)，即可測量出身高。測試人員讀數(shù)時雙眼應(yīng)與壓板水平面(兩點)等高進(jìn)行讀數(shù)。

測體溫

　　包括口測法、肛測法、腋測法。其中以腋測法應(yīng)用較多。

　　腋測法：將腋窩擦干，檢查并清除影響體溫測試的各種因素。把體溫計汞柱端放在一側(cè)腋窩中央頂部，用上臂將其夾緊，放置10分鐘后取出并讀數(shù)。正常值為36～37℃，腋窩體溫較口溫約低0.2～0.4℃。本法安全、方便、又不易發(fā)生交叉感染，應(yīng)用較多。

　　口測法：正常值為36.3～37.2℃。;

　　肛測法：正常值為36.5～37.7℃。

　　體溫檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差的常見原因臨床工作中若發(fā)現(xiàn)體溫檢測結(jié)果與病人全身狀態(tài)不符，應(yīng)注意分析并尋找原因。發(fā)生誤差的常見原因有：

　　(1)檢查前體溫計汞柱未能甩到36℃以下，使檢測結(jié)果高于病人的實際體溫;

　　(2)應(yīng)用腋測法檢測時，由于病人未能將體溫計夾緊如消瘦、病情嚴(yán)重、意識障礙以及檢測方法不規(guī)范等，可使檢測結(jié)果低于病人的實際體溫;

　　(3)未能避免或消除影響體溫檢測的其他因素，如體溫計附近有影響局部體溫的冷熱源存在;檢測前飲用冷熱水或用其漱口以及用冷熱毛巾擦拭腋部等。應(yīng)用規(guī)范的檢測方法一般可以避免誤差。

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