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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)}精講(3)

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第 1 頁:例題1
第 2 頁:例題2
第 3 頁:例題3
第 4 頁:例題4

  例題4

  簡要病史:女性,41歲,高熱、咳嗽3周,咳膿痰4天。

  初步診斷(僅供答題參考、不計分):肺膿腫。

  得分要點(diǎn):(總分15分)

  1.問診內(nèi)容(共13分)

  (1)現(xiàn)病史(10分)

 、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

  體溫多少度,是否持續(xù)發(fā)熱,有無寒戰(zhàn)。(1分)

  咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律,咳嗽的音色。(2分)

  痰的顏色、性狀、痰量、氣味,與體位的關(guān)系,咳出膿痰后體溫是否下降。(2分)

  發(fā)病誘因及有無胸痛、咯血、呼吸困難等伴隨癥狀。(2分)

  飲食、大小便、睡眠、體重變化情況。(1分)

 、谠\療經(jīng)過(2分)

  是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)

  治療情況如何。(1分)

  (2)相關(guān)病史(3分)

  有無藥物過敏史。(1分)

  與該病有關(guān)的其他病史,既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史,有無吸煙嗜好。(2分)

  2.問診技巧(2分)

  條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

  能夠圍繞病情詢問。(1分)

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