2010年臨床醫(yī)師實踐技能考試預測試題及答案(1)

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　　1、男，58歲。反復上腹痛20年，近2個月出現(xiàn)進食后腹脹，惡心，嘔吐隔夜宿食，體重減輕15kg。為明確診斷，應首選的檢查方法是：

　　A、腹部CT

　　B、腹部B型超聲

　　C、立位腹部透視

　　D、胃鏡

　　E、腹部ECT

　　2、患兒，男，1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是：

　　A、空氣灌腸

　　B、鋇劑灌腸

　　C、結腸鏡檢查

　　D、急診手術

　　E、抗感染治療

　　3、男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。考慮診斷：

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、嵌頓疝

　　C、睪丸癌

　　D、急性睪丸炎

　　E、附睪結核

　　4、有關結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是：

　　A、主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結核中毒癥狀少見

　　B、為局限的慢性化膿性腹膜炎

　　C、青壯年多見，男女比例約1：2

　　D、多數可觸及腹部包塊

　　E、多數可伴有肝脾結核

　　5、女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背放射，屈曲位腹痛減輕，伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。最可能的診斷是：

　　A、急性膽囊炎

　　B、 消化道穿孔

　　C、 急性胰腺炎

　　D、急性闌尾炎，

　　E、急性心肌梗死。

　　6、 有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為：

　　A、 劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進

　　B、 腹部明顯隆起、對稱

　　C、 嘔吐物、胃腸減壓液內有膽汁

　　D、 腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢，隨時間而改變位置

　　E、 有明顯腹膜刺激征