2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(3)

　　根據(jù)下列材料，回答 123～124 題：

　　(共用題干)男性，49歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查找到惡性細(xì)胞。

　　第 123 題 此患者的診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(　　)。

　　A.膀胱癌

　　B.尿道癌

　　C.輸尿管癌

　　D.腎盂癌

　　E.腎盞癌

　　【正確答案】： B

　　第 124 題 為進(jìn)一步診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大(　　)。

　　A.B超檢查

　　B.尿路x線平片及排泄尿路造影

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.逆行腎盂輸尿管造影

　　E.核素腎圖

　　【正確答案】： D

　　根據(jù)題示回答 125～127 題：

　　(共用題干)男性，60歲，腸梗阻3天人院。查體：血壓70/40mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀3.2mmol/L，血?dú)夥治鰌H7.3l。

　　第 125 題 治療時(shí)首先(　　)

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.給予升壓藥

　　C.擴(kuò)容

　　D.糾正酸中毒

　　E.急診手術(shù)解除梗阻

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 此病例為腸梗阻并伴有休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，治療原則應(yīng)首先糾正休克，休克治療中應(yīng)首先擴(kuò)容;較輕的代謝性酸中毒(血漿HCOy為16～18mmol/L)通過補(bǔ)液、糾正休克后可自行糾正，不必使用堿性藥物，否則可能造成堿中毒;補(bǔ)充堿劑過快，會(huì)造成堿中毒，堿中毒通常伴有低氯、低鉀血癥及精神神經(jīng)癥狀，不會(huì)發(fā)生高鉀血癥。