2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點輔導(dǎo)：泡性眼炎

　　泡性眼炎是結(jié)膜上皮組織對某種內(nèi)生性毒素所引起的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，一般認(rèn)為是對結(jié)核桿菌蛋白過敏。常發(fā)生在營養(yǎng)失調(diào)和有腺病體質(zhì)的女性兒童和青少年，也可能是對葡萄球菌、腸道寄生蟲病等過敏所致。

　　泡性眼炎早期癥狀

　　1、自覺癥狀，若僅累及結(jié)膜，只有輕度怕光、流淚、異物感;若累及角膜，則有高度怕光、流淚、眼瞼痙攣，患兒常以手掩面，躲在暗處，拒絕檢查。

　　2、根據(jù)結(jié)節(jié)所在部位分為泡性結(jié)膜炎，泡性角結(jié)膜炎，泡性角膜炎，如三個部位同時或先后出現(xiàn)，則總稱為泡性眼炎。

　　(1)泡性結(jié)膜炎

　　球結(jié)膜出現(xiàn)一個或數(shù)個灰白色結(jié)節(jié)，直徑約1～3毫米，是由漿液性滲出及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞所組成，結(jié)節(jié)周圍呈局限性結(jié)膜充血，數(shù)日后結(jié)節(jié)頂端破潰下陷，1～2周后痊愈。

　　(2)泡性角結(jié)膜炎

　　上述結(jié)節(jié)出現(xiàn)在結(jié)膜角膜交接處，稍高于角膜，充血的球結(jié)膜血管呈扇形散開，愈后角膜緣參差不齊。

　　(3)泡性角膜炎

　　皰疹位于角膜上，呈灰白色、圓形、邊界清楚、一個或數(shù)個、大小不等，破潰后成潰瘍，伴有新生兒血管長入，愈后可留瘢痕，位于邊緣的皰疹常形成淺潰瘍，反復(fù)發(fā)作，漸向中央移行，并有束狀血管跟隨，狀如慧星，稱束狀角膜炎。痊愈后留有束狀薄翳，但血管可萎縮。

　　泡性眼炎治療措施

　　1、局部點0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次，或結(jié)膜下注射醋酸氫化考的松0.2～0.3毫升。晚間涂四環(huán)素可的松眼膏，或醋酸氫化考的松眼膏，必要時局部和全身聯(lián)合用抗生素治療。

　　2、注意營養(yǎng)、鍛煉身體、增強體質(zhì)、可服核黃素、魚肝油及鈣劑等。

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