2013口腔助理醫(yī)師外科學輔導：口腔頜面部損傷特點

　　口腔頜面部損傷的特點與其解剖生理特點密切相關。

　　①口腔頜面部血循環(huán)豐富及相關影響：口腔頜面部在傷后出血較多，易形成血腫，組織水腫反應快而重，如血腫和水腫發(fā)生在口底和舌根等部位，容易影響呼吸道暢通，甚至引起窒息。另一方面，由于血運豐富，口腔頜面部組織的抗感染力和組織修復再生能力較強，創(chuàng)口愈合較快。

　�、谘例X的影響：口腔頜面部損傷常伴有牙損傷，如打擊力量較大，牙齒可能造成二次傷;牙齒相互之間形成咬合關系，咬合關系的情況不僅是頜骨骨折的重要診斷依據(jù)，而且是治療頜骨骨折的主要標準。

　�、垡撞�發(fā)顱腦損傷：由于頜面部上接顱腦，面中份嚴重創(chuàng)傷常伴發(fā)顱腦損傷。

　�、苡袝r伴有頸部傷：由于頜面部下連頸部，面下份嚴重創(chuàng)傷可能并發(fā)頸部傷。

　�、菀装l(fā)生窒息：口腔頜面部在呼吸道上端，損傷時可因組織移位、腫脹、舌后墜、血凝塊和分泌物堵塞等原因影響呼吸或發(fā)生窒息。

　�、抻绊戇M食和口腔衛(wèi)生：口腔是消化道入口，損傷后常影響張口、咀嚼和吞咽功能，從而嚴重影響進食和營養(yǎng);此外，咀嚼功能障礙導致口腔自潔作用減弱，從而嚴重影響口腔衛(wèi)生。

　�、咭装l(fā)生創(chuàng)口污染：口腔頜面部腔竇眾多，在腔竇內(nèi)存在大量細菌，如與創(chuàng)口相同，則導致創(chuàng)口污染。

　　⑧頜面部特殊組織器官損傷：口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官，如：唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等，則引起相應癥狀和體征，應及時診治。

　　⑨面部畸形：由于口腔頜面部是人容貌的主要組成部分，眶部、唇頰部、鼻部等部位開放性損傷時，如處理不當，創(chuàng)口愈合后�？砂l(fā)生不同程度的瘢痕攣縮，使正常的組織和器官發(fā)生移位和變形，嚴重影響患者的容貌，引起患者的心理社會障礙，因此，口腔頜面部創(chuàng)傷時應充分考慮到治療后患者的美觀性。些特殊組織器官，如：唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等，則引起相應癥狀和體征，應及時診治。