文章責編:梁美青
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臨床應(yīng)用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,這是由于口腔頜面部血運豐富,對局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收,加強鎮(zhèn)痛效果,延長局麻時間,降低毒性反應(yīng),以及減少術(shù)區(qū)出血,使術(shù)野清晰,在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的。
臨床上常用腎上腺素以1:200000的濃度加入局麻藥溶液中,用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉,也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素(新福林)和提克他加壓素的。由于腎上腺素可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,如用量過大,或注射時誤入血管,可引起心血管功能障礙,也可因血壓升高而發(fā)生腦溢血,或因心臟過度興奮引起心律失常,甚至心室纖顫等不良反應(yīng),因此臨床上應(yīng)嚴格限制麻藥中的腎上腺素濃度和控制好一次注射量。近年來有關(guān)研究認為:微量腎上腺素(1:200000~400000)不會引起血壓明顯變化,對心血管病、糖尿病等病員一般也不會導致不良反應(yīng)。它可取得良好的鎮(zhèn)痛效果,因而是消除病員恐懼和不安的重要措施,并可避免因疼痛引起的血壓急劇波動。
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