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二、A2
1、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，不思進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.35。該病人可能存在
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、高鉀血癥
E、稀釋性低血鉀癥
2、男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測(cè)血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補(bǔ)鉀速度不宜超過
A、5mmol/h
B、10mmol/h
C、15mmol/h
D、20mmol/h
E、25mmol/h
3、男性患者，20歲，腸梗阻術(shù)后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)
A、補(bǔ)充了大量等滲鹽水
B、水分補(bǔ)充不足
C、補(bǔ)充了大量等滲糖水
D、補(bǔ)充了足量的鉀鹽
E、腎功能不全
4、女，36歲.腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查
A、血清鈣測(cè)定
B、血清鉀測(cè)定
C、血?dú)夥治?/P>
D、血清鈉測(cè)定
E、血CO2CP測(cè)定
5、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)
A、高滲性缺水
B、等滲性缺水
C、低滲性缺水
D、低鉀血癥
E、高鉀血癥
三、A3/A4
1、女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉125mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.32
<1> 、該病人可能發(fā)生
A、等滲性脫水
B、中度低滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、呼吸性酸中毒
<2> 、首先要采取的治療措施是
A、靜脈滴注升壓藥
B、吸氧
C、快速輸給高滲葡萄糖液
D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液
E、快速輸入膠、晶體液
<3> 、估計(jì)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的
A、2%
B、2.5%
C、3%
D、4%
E、5%
2、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差
<1> 、該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為
A、輕度高滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度高滲性脫水
D、等滲性脫水
E、低滲性脫水
<2> 、該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)
A、500ml
B、1000ml
C、3000ml
D、4000ml
E、4500ml
<3> 、補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)血清鉀濃度為3.1mmol/L。應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽
A、20ml/h
B、25ml/h
C、30ml/h
D、35ml/h
E、40ml/h
四、B
1、A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.混合性酸中毒
D.混合性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
<1> 、損傷后早期，病人呼吸急促可發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
<1> 、低滲性脫水的常見病因是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、代謝性酸中毒最易發(fā)生于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、高鉀血癥的常見病因是
A、
B、
C、
D、
E、
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