2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：兒童牙列缺損修復(fù)

　　(一)兒童牙列缺損原因：

　　常見先天性牙齒缺失，以側(cè)切牙多見上頜多余下頜，雙尖牙下頜多余上頜，很少見磨牙缺失(也遇見過)。其次外傷，以前牙多見，尤其上前牙多見。牙齒缺失數(shù)量：先天性缺失單個(gè)多見往往是左右對(duì)稱性缺失，少見多個(gè)牙間隔缺失，全口缺失甚少。外傷缺失以前牙多見，牙齒缺損多于牙齒缺失。

　　(二)修復(fù)時(shí)注意事項(xiàng)：

　　注意年齡特點(diǎn)，牙列與頜骨及面容正處于發(fā)育階段，修復(fù)時(shí)要避免影響其發(fā)育因素存在，以不影響其發(fā)育為前提。修復(fù)類型選擇上以缺隙保持器，活動(dòng)義齒為主，臨時(shí)性修復(fù)。時(shí)間不能過長一到兩年視牙列頜骨發(fā)育情況定期更換。

　　(1)牙體缺損修復(fù)：沒有傷及神經(jīng)的盡量保存活隨，選用刺激性小的樹脂充填。有牙髓刺激性疼痛癥狀的首先要保髓治療，安撫治療。然后進(jìn)行牙體修復(fù)。對(duì)不能保隨的要看根尖是否形成，根尖沒有形成的首先要做根尖誘導(dǎo)術(shù)，促進(jìn)根尖形成，后期進(jìn)行根管充填然后進(jìn)行牙體缺損修復(fù)。

　　(2)牙列缺損修復(fù)：年齡小單個(gè)牙齒缺失首先考慮缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，待其他牙齒萌出到正常位置時(shí)再做活動(dòng)義齒修復(fù)。多個(gè)牙缺失影響咀嚼的盡早采用活動(dòng)義齒臨時(shí)性修復(fù)，正常的咀嚼運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)頜骨發(fā)育，否則頜骨失去功能性刺激，影響正常發(fā)育�；顒�(dòng)義齒設(shè)計(jì)時(shí)要考慮到牙齒，頜骨發(fā)育因素，盡量避免支托，間隙卡環(huán)影響牙齒正常萌出。

　　(3)義齒戴用時(shí)間：不能過長，因?yàn)閮和�頜骨不斷發(fā)育增長，義齒會(huì)限制頜骨發(fā)育增長，一般一到兩年要更換義齒。到18～20歲以后視情況改做其他長久性修復(fù)。

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