2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試修復學輔導：纖維樁

　　一、纖維樁的應用背景

　　現(xiàn)狀與需求：

　　殘根殘冠的保存治療常常需要樁核修復，傳統(tǒng)金屬樁核修復存在一些缺點，例如美觀性能較差;金屬的腐蝕容易導致牙齦顏色的改變;金屬高彈性模量容易產(chǎn)生應力集中，導致根折等等。

　　纖維樁的發(fā)展和特點：

　　高分子材料學的發(fā)展為口腔修復提供一種新的材料-纖維樹脂樁，目前纖維樁發(fā)展有多種類型：碳纖維樁，玻璃纖維樁，石英纖維樁，聚乙烯編織纖維樁等等。纖維樁彈性模量與牙本質(zhì)接近，理論上可以獲得均勻的應力分布;生物相容性好，耐腐蝕;樹脂樁與樹脂粘接劑形成化學結(jié)合，增加粘接力，減少楔力作用;折斷后易取出;與樹脂核材料配合，可以獲得較優(yōu)的美學效果;復診次數(shù)少。

　　二、纖維樁的體外研究與評價

　　樁核冠修復之后，牙齒由多個不同材料組成的亞功能單位組成，包括牙體本身、樁、粘接劑、核、冠。這些亞單位的相互作用關(guān)系是影響修復成功率的重要因素。我們先后從以下幾個方面研究評價了纖維樁修復：

　　1、不同粘接劑對核/冠粘結(jié)效果的應用研究(冠核粘接劑界面)

　　2、不同樁修復牙根抗折能力比較(樁牙體粘接劑界面)

　　3、三種預成樁與核材料結(jié)合性能的對照研究(樁核界面)

　　三、纖維樁的臨床應用與評價

　　纖維樁由于其特點，特別適合于前牙美觀修復，不會影響全瓷冠的半透明性;能夠保護薄弱牙體組織，適合殘根的保存治療。

　　國外Ferrari等觀察了1304例碳纖維樁修復病例，時間6年，失敗率僅3.2%，低于金屬樁核修復的病例。

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