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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(5)

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  [B1型]

  A.擁抱反射 D. 腹壁反射

  B.覓食反射 E. 瞳孔對(duì)光反射

  C.巴氏征

  49.*14天,女孩,上述哪個(gè)反射出生即有終身存在?

  參考答案:[E]

  50.* 1歲體檢,上述哪個(gè)反射陽(yáng)性而沒(méi)有臨床病理意義?

  參考答案:[C]

  51.* 4歲時(shí)兒保門診,上述哪個(gè)反射陽(yáng)性有臨床病理意義?

  參考答案:[C]

  擁抱反射和覓食反射為原始發(fā)射,生后3~4個(gè)月消失;巴氏征出生存在,2歲消失;瞳孔對(duì)光反射出生開始,終生存在;腹壁發(fā)射生后6個(gè)月開始出現(xiàn)。

  問(wèn)題52~53

  A. 周期性麻痹 D. 病毒性肌炎

  B. 急性感染性多神經(jīng)根炎 E. 多發(fā)性肌炎

  C. 急性脊髓炎

  52.男孩,13歲。昨天受涼,今晨起感雙下肢無(wú)力,1小時(shí)后雙上肢也無(wú)力,四肢酸脹,因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力,行走困難,2天后自愈。檢查:四肢癱瘓,肌力1級(jí),肌張力低,腱反射消失,其余神經(jīng)無(wú)異常。診斷可能是:

  參考答案:[A]

  53.女孩15歲。1周前受涼后咳嗽,發(fā)熱,3天后四肢乏力,發(fā)麻,說(shuō)話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓鰓,四肢弛緩性癱瘓,肌力II級(jí)。診斷可能是:

  參考答案:[B]

  *問(wèn)題54~55

  A.腦脊液無(wú)色,白細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.4g/L

  B.腦脊液黃色,白細(xì)胞數(shù)50×106/L,蛋白17g/L

  C.腦脊液渾濁,白細(xì)胞數(shù)200×106/L,蛋白1g/L

  D.腦脊液紅色,白細(xì)胞數(shù)500×106/L,蛋白3g/L

  E.腦脊液無(wú)色,白細(xì)胞數(shù)10×106/L,蛋白1g/L

  54.男孩10歲,脊髓壓迫癥的改變是:

  參考答案:[B]

  55.男孩12歲,系格林-巴利綜合征,病程2周時(shí)腦脊液改變是:

  參考答案:[E]

  A. I期 D. IV期

  B. II期 E. 0期

  C. III期

  56.* 男孩,10個(gè)月。每天嘔吐5~6次已2天,伴嗜睡、淡漠,無(wú)驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟,四肢活動(dòng)對(duì)稱,克氏征、巴氏征均陰性,肝肋下3cm,瞳孔雙側(cè)0.3cm,對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合癥,其病程處于哪一期?

  參考答案:[A]

  57.* 第4天患兒處于昏迷狀態(tài),壓眶有反應(yīng),呈去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),過(guò)度換氣,瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。肝肋下3.5cm,質(zhì)韌。GPT100u,血氨為100umol/L,血糖為1.56mmol/L。其病程屬于哪一期?

  參考答案:[C]

  58.* 住院后病情進(jìn)展至深昏迷狀態(tài),壓眶無(wú)反應(yīng),呈去大腦強(qiáng)直,瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,呼吸不齊,視神經(jīng)乳頭水腫,該患兒處于哪一期?

  參考答案:[D]

  瑞氏綜合癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為5期: 0期:嗜睡,嘔吐,肝功能異常;I期:意識(shí)模糊,譫妄,過(guò)度呼吸,腱反射亢進(jìn);II期:淺昏迷,抽搐,去皮質(zhì)強(qiáng)直,瞳孔反應(yīng)正常;III期:抽搐,深昏迷,去大腦強(qiáng)直,瞳孔固定;IV期:昏迷,腱反射消失,呼吸抑制,瞳孔散大固定,肌力降低或去大腦強(qiáng)直,腦電圖呈等電位。故56~58答題分別選A、C、D。

  問(wèn)題59~60

  A. 暈厥 D. 習(xí)慣性陰部擦腿

  B. 屏氣發(fā)作 E. 多發(fā)性抽動(dòng)

  C. 癔病性發(fā)作

  59.女孩,10歲。上午8時(shí)升旗時(shí)突然昏倒,意識(shí)喪失2~3min,不伴肢體抽動(dòng),EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)?

  參考答案:[A]

  60.女孩,3歲。生后8個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)作性面部漲紅,大汗淋漓,表情緊張,雙大腿夾緊,且上下摩擦外陰部,無(wú)意識(shí)障礙。腦電圖檢查陰性,其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)?

  參考答案:[D]

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