2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：口腔的功能

　　口腔是消化道的起始部，是由上下頜骨、唇、頰、舌、腭和牙齒共同組成的一個(gè)重要器官。具有對(duì)食物的攝取、咀嚼、吞咽、以及言語(yǔ)、感覺(jué)和表情等功能，有時(shí)也參與呼吸。因此，有必要了解一些口腔功能的知識(shí)。

　　咀嚼功能：咀嚼是口腔主要的功能之一，咀嚼是消化過(guò)程的第一步，是在神經(jīng)體液支配下，通過(guò)牙齒的切斷、搗碎和磨細(xì)，使其與唾液混合，形成食團(tuán)，為吞咽作好準(zhǔn)備。同時(shí)，唾液中的淀粉酶開始對(duì)食物進(jìn)行部分消化。咀嚼一方面也可給牙、牙槽等牙周組織、頜面、顱底等軟硬組織以功能刺激，促進(jìn)其血液、淋巴液的循環(huán)，增強(qiáng)其代謝，使整個(gè)頜面部得到正常的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，咀嚼對(duì)人體健康及生長(zhǎng)發(fā)育，特別是兒童的頜面生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的意義。

　　吞咽功能：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的控制下，將咀嚼運(yùn)動(dòng)所形成的食團(tuán)，由舌的運(yùn)動(dòng)而送到食道，然后在咽部肌肉的協(xié)同作用下完成吞咽。

　　語(yǔ)言功能：語(yǔ)言是人類的一種特殊的功能。在講話時(shí)，聲帶所發(fā)之音，必須經(jīng)過(guò)口、鼻腔加工，才能成為語(yǔ)言。聲帶發(fā)音是在呼吸時(shí)肺及胸壁收縮，使肺內(nèi)空氣通過(guò)聲門，由于氣流的沖南昌及摩擦，再使聲帶振動(dòng)而發(fā)生音波。音波通過(guò)咽腔，鼻腔和口腔時(shí)，產(chǎn)生共鳴作用，隨著口腔器官如舌、軟腭、硬腭、牙齒、上下唇的變化，聲音得到加工、調(diào)整從而形成語(yǔ)言。如果口腔器官發(fā)生疾病甚至出現(xiàn)缺損、畸形時(shí)，語(yǔ)音必然受到或多或少的妨礙。

　　感覺(jué)功能：口腔組織同身體其他部位組織一樣存在病覺(jué)、觸壓覺(jué)、溫度覺(jué)。牙齒、牙周膜也存在這些功能�？谇坏奶厥飧杏X(jué)功能是味覺(jué)。味覺(jué)的感受器稱味蕾。主要位于舌體的有關(guān)乳頭中，如菌狀乳頭、輪廓乳頭、味狀乳頭等。其次則分布鞋于會(huì)厭、軟腭和咽后壁等處，所有味覺(jué)感受器均能感受酸、甜、苦、咸等不同的刺激和變化。

　　表情功能：人的情緒，如喜、怒、哀、樂(lè)等，是神經(jīng)支配的面部表情肌收縮、舒張，使面部產(chǎn)生不同變化而表現(xiàn)出現(xiàn)的。舌的功能舌主要由肌肉構(gòu)成，可分為起止均在舌內(nèi)的舌內(nèi)肌和起于下頜骨、舌骨、莖突及軟腭而止于舌的外肌兩大部分。受舌下神經(jīng)及舌神經(jīng)支配。舌內(nèi)與舌外肌協(xié)同收縮，使舌能進(jìn)行復(fù)雜而又靈活的活動(dòng)，對(duì)參與語(yǔ)言，協(xié)助咀嚼、吞咽，起著重要作用。舌的表面為黏膜所覆蓋。

　　舌背部按其功能分為前2/3和后1/3兩部分，以"∧"形界溝分界。界溝滿面春風(fēng)端有育孔，為胚胎時(shí)甲狀舌管咽端的遺跡，如此管未消失，則可形成甲狀舌管囊腫。舌前2/3為舌體部，活動(dòng)范圍較大;遍布各種乳頭：絲狀乳頭;菌狀乳頭。舌后1/3參與咽前壁的構(gòu)成，又稱為舌根。其黏膜無(wú)乳頭，有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織，稱舌扁桃體。當(dāng)舌本身受到損害，支配舌的感覺(jué)神經(jīng)受到損害或受其它全身疾病的影響時(shí)，味覺(jué)可發(fā)生改變。隨著年齡的增加，味覺(jué)也會(huì)發(fā)生老化、敏感性降低等變化。

　　舌的稱舌腹，黏膜在中線處形成舌系帶，舌系帶的活動(dòng)度很大，如果舌系帶過(guò)短，常造成吸吮、咀嚼及語(yǔ)言障礙，需行手術(shù)治療。在作假牙修復(fù)時(shí)也要考慮讓開系帶，以免影響假牙固位和損傷組織。在舌系帶兩則的黏膜下有血管神經(jīng)通過(guò)。舌系帶兩側(cè)有頜下腺導(dǎo)管的開口，如因結(jié)石等原因致導(dǎo)管堵塞，可引起頜下腺疾病。舌下的口底黏膜如因腺體開口堵塞，形成舌下囊腫，谷?quot;痰包"，則需手術(shù)治療。

　　正常舌質(zhì)呈淡紅色，舌體柔和滋潤(rùn)而有光澤，舌背表面覆有薄層白苔，當(dāng)身體發(fā)生病變時(shí)，舌質(zhì)、舌苔均要發(fā)生色、形、質(zhì)的改變，為中醫(yī)辨證施治的依據(jù)之一。