2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(4)

　　21[單選題] 主要作用于M期的抗腫瘤藥是

　　A.更生霉素

　　B.長春新堿

　　C.巰基嘌呤

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.阿糖胞苷

　　參考答案：B

　　參考解析：長春新堿作用機制是通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。巰基嘌呤和阿糖胞苷屬于干擾核酸生物合成的藥物，分別抑制嘌呤核苷和DNA多聚酶的合成;環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA的烷化劑。故本題選B。

　　22[單選題] 治療肺炎球菌性肺炎首選的抗菌藥是

　　A.慶大霉素

　　B.氨基糖苷類抗生素

　　C.紅霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.青霉素

　　參考答案：E

　　參考解析：青霉素為以下感染的首選藥：溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等;肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等;不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染;炭疽;破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染;梅毒(包括先天性梅毒);鉤端螺旋體病;回歸熱;白喉;青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。故本題選E。

　　23[單選題] 甲氧芐啶的作用機制是

　　A.與細菌競爭二氫葉酸合成酶

　　B.與細菌競爭二氫葉酸還原酶

　　C.抑制細菌DNA合成

　　D.阻礙細菌細胞壁的合成

　　E.與細茵競爭四氫葉酸還原酶

　　參考答案：B

　　參考解析：甲氧芐啶的作用機制為抑制細菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細菌核酸合成。故本題選B。

　　24[單選題] 有關(guān)頭孢菌素的敘述錯誤的是

　　A.第一代頭孢菌素對G+菌作用較第二、三代強

　　B.第三代頭孢菌素對 β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

　　C.第一代頭孢菌素可用于治療G-所致的尿路感染

　　D.第二代頭孢菌素對厭氧菌有一定作用

　　E.第三代頭孢菌素基本無腎毒性

　　參考答案：C

　　參考解析：第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱，很少用于治療G-菌所致的感染。第二代頭孢菌素對多數(shù)腸桿菌有相當(dāng)活性，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸埃希菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對腎臟基本無毒性;適用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染。故本題選C。

　　25[單選題] 關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯誤的是

　　A.是半合成的長效四環(huán)素類抗生素

　　B.與四環(huán)素的抗菌譜相似

　　C.可用于支原體感染的治療

　　D.會使牙齒變色，抑制骨骼發(fā)育

　　E.孕婦亦可以服用

　　參考答案：E

　　參考解析：四環(huán)素類抗菌藥物包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四環(huán)素類藥可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制胎兒骨骼生長，妊娠期和準(zhǔn)備懷孕婦女禁用。本類藥還可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，8歲以下兒童禁用。多西環(huán)素適用于立克次體病、支原體感染、衣原體感染、回歸熱等。故本題選E。

　　26[單選題] 下列不屬于強心苷類正性肌力藥的禁忌證的是

　　A.心室顫動

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.急性心肌梗死后患者

　　D.室上性心動過速

　　E.單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者

　　參考答案：D

　　參考解析：強心苷類正性肌力藥的禁忌證包括：①預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動者;②伴竇房傳導(dǎo)阻滯、二度或三度房室阻滯又無起搏器保護者;③肥厚型梗阻性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者;④室性心動過速、心室顫動者;⑤急性心肌梗死后患者，特別是有進行性心肌缺血者，應(yīng)慎用或不用地高辛。A、B、C、E項均為強心苷類正性肌力藥的禁忌證，D項為地高辛的適應(yīng)證。故本題選D。

　　27[單選題] 苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是

　　A.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　B.靜脈滴注低分子右旋糖酐

　　C.靜脈滴注10%葡萄糖

　　D.靜脈注射大劑量維生素C

　　E.靜脈滴注甘露醇

　　參考答案：A

　　參考解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題答案是A。

　　28[單選題] 下述藥物中不可用于治療疥瘡的是

　　A.過氧苯甲酰

　　B.硫黃軟膏

　　C.苯甲酸芐酯

　　D.林旦霜

　　E.克羅米通

　　參考答案：A

　　參考解析：局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜(疥靈霜，γ-666霜)療效最佳，其次是克羅米通(優(yōu)力膚)、苯甲酸芐酯、疏黃軟膏，被公認為特效藥。過氧苯甲酰用于治療痤瘡，不能治療疥瘡，故本題睦A。

　　29[單選題] 對心律失常和高血壓均有效的藥物是

　　A.普萘洛爾一

　　B.肼屈嗪

　　C.拉貝洛爾

　　D.利血平

　　E.硝普鈉

　　參考答案：A

　　參考解析：普萘洛爾是B受體阻斷藥，用于高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛;肼屈嗪、拉貝洛爾、利血平、硝普鈉主要用于高血壓。故本題選A。

　　30[單選題] 乳酶生是

　　A.胃腸解痙藥

　　B.抗酸藥

　　C.干燥活乳酸桿菌制劑

　　D.生乳劑

　　E.營養(yǎng)劑

　　參考答案：C

　　參考解析：乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進消化和止瀉。另外，本品也可提高陰道酸度，故可用于菌群失調(diào)所致的細菌性陰道感染。故本題選C。

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