2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(47)

　　降低血壓，改善癥狀;

　　抗高血壓藥物減少腦血管意外、心力衰竭、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。

　　影響血壓的因素：外周血管阻力、血管壁彈性，心排出量、血容量。其中外周血管阻力的影響尤為顯著。

　　抗高血壓藥：降低外周血管阻力、心排出量或血容量，發(fā)揮降壓作用。

　　1.血壓的形成、調(diào)節(jié)及影響因素

　　(1)血壓的形成因素

　　血量：基本因素

　　心臟：泵功能

　　血管：封閉系統(tǒng)

　　(一)常用的抗高血壓藥，包括：

　　1.利尿降壓藥，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。

　　2影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥

　　(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利等。

　　(2)AT1受體拮抗藥，如氯沙坦等。

　　(3)腎素抑制藥。

　　3.β受體阻斷藥，如普萘洛爾等。

　　4.鈣通道阻滯藥，如硝苯地平、氨氯地平等。

　　(二)其他抗高血壓藥，包括：

　　1.抗交感神經(jīng)藥

　　按作用部位不同，又分為：

　　(1)中樞性降壓藥，如可樂(lè)定等。

　　(2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如美卡拉明等。

　　(3)抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，如利舍平、胍乙啶等。

　　(4)腎上腺素受體阻斷藥：①α受體阻斷藥，如哌唑嗪等;②α、β受體阻斷藥，如拉貝洛爾等。

　　2.血管擴(kuò)張藥，如肼屈嗪等。

　　3.鉀通道開(kāi)放劑，如二氮嗪。

　　4.5-HT2受體阻斷藥，如酮色林。

　　5.前列環(huán)素合成促進(jìn)藥，如西氯他寧。