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鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考題:縫合與器械打結(jié)的具體操作

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  縫合方法種類較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點(diǎn),因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。

  在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。

  在縫合時(shí),要求掌握:“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對(duì)側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。

  在縫合的過程中,要注意:進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,

  打結(jié)后正確的剪線方法是:

  左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25~45度左右,剪斷線尾即可;

  剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1~2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3~4mm,皮膚縫合線頭可稍長達(dá)1cm.

  學(xué)習(xí)方法

  按照老師的要求走——?jiǎng)邮,?dòng)嘴

  怎么辦-對(duì)策

  幾點(diǎn)要注意

  ◆站位:患者右側(cè)

  ◆體位:患者舒適位

  ◆告知:目的,減少緊張

  ◆手法:多練

  ◆步驟:理解

  ◆內(nèi)容:理解+練習(xí)

  ◆意義:理解

  細(xì)節(jié)決定成敗!

  消毒→看表(甩表)→擦干→放表(10分鐘)→讀表

  ①測法36.3~37.2℃

 、诟販y法36.5~37.7℃

 、垡笢y法36~37℃

  報(bào)告:報(bào)告考官,該患者體溫為36.5℃,為正常體溫。

  小單元——基本操作

  核心:無菌

  常見問題

  不知道說什么,怎么說

  ——沒有見過設(shè)備

  丟三落四

  ——死記硬背,只看不做,不理解

  動(dòng)手能力差,動(dòng)作不規(guī)范

  ——不熟練,練習(xí)少

  操作關(guān)鍵點(diǎn)出錯(cuò)

  ——未專業(yè)訓(xùn)練

  考官提問笑話連篇

  ——準(zhǔn)備不充分

  缺乏無菌意識(shí),缺乏愛傷意識(shí)

  ——優(yōu)秀是一種習(xí)慣

 

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