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2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試試題及答案(第一單元)

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  81、關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是

  A、振動病--白指激發(fā)試驗

  B、放射病--外周血白細胞數(shù)

  C、急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白

  D、急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞

  E、急性有機磷中毒--全血乙酰膽堿酶活性

  【正確答案】D

  【答案解析】急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白。

  82、下列關于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是

  A、可出現(xiàn)意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀

  B、根據(jù)中樞神經系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒

  C、中度中毒時刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細、心律失常

  D、胃內容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物,并可測出血藥濃度

  E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服,少數(shù)為靜脈或肌內注射

  【正確答案】C

  【答案解析】重度中毒時,可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失,病理反射陽性,呼吸慢、不規(guī)則,脈細,心律失常,血壓下降,體溫較低,休克,呼吸衰竭,嚴重者死亡。

  83、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應包括

  A、電擊或觸電史

  B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

  C、意識喪失、抽搐

  D、心律失常,心臟驟停

  E、以上都是

  【正確答案】E

  【答案解析】電擊傷的臨床診斷應包括前四項,故選E。

  84、下列關于單純性戎斷綜合征中描述最正確的是

  A、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  B、在減少飲酒后48小時后發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  C、飲酒時出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  D、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,意識障礙

  E、在減少飲酒后10-24小時發(fā)生,出現(xiàn)幻覺常有癲癇發(fā)作

  【正確答案】A

  【答案解析】單純性戎斷反應:在減少飲酒后6-24小時發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。

  85、以下哪項不屬于窒息常見的原因

  A、用物堵塞呼吸孔道

  B、患急性喉頭水腫

  C、一氧化碳中毒

  D、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止

  E、流鼻涕

  【正確答案】E

  【答案解析】窒息的常見原因

  (1)機械性窒息:因機械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。

  (2)中毒性窒息:如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進入血液,與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結合與解離,導致組織缺氧造成的窒息。

  (3)病理性窒息:如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關進箱、柜內,空氣中的氧逐漸減少等)。

  86、成人和兒童窒息常用的急救法是

  A、足蹬法

  B、切開氣道

  C、吸氧

  D、錘擊胸部

  E、Heimlich急救法

  【正確答案】E

  【答案解析】常規(guī)成人和兒童的Heimlich急救法:施救者站在患者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍繞其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位;另一手捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復實施數(shù)次,直至阻塞物吐出為止。

  87、蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦

  A、3%氨水

  B、0.5%碘伏

  C、75%乙醇

  D、95%乙醇

  E、葡萄糖

  【正確答案】A

  88、凍傷病人急救時不宜

  A、將傷肢或凍僵的審題浸入40到43°溫水中

  B、輕輕按摩凍傷周圍組織以復溫

  C、用人體體溫溫暖局部

  D、心跳呼吸停止者需行搶救

  E、無溫水時用火烘烤

  【正確答案】E

  89、Ⅱ度凍傷下述哪項表述是錯誤的

  A、傷口及真皮

  B、愈合不會留瘢痕

  C、有水皰形成

  D、局部紅腫痛

  E、處理不當可發(fā)生感染

  【正確答案】B

  【答案解析】2——3周后,可痂下愈合,少有瘢痕。

  90、一氧化碳中毒時最先受累的器官是

  A、肺

  B、腦

  C、腎

  D、肝

  E、胃腸

  【正確答案】B

  【答案解析】CO-經吸入,即可產生大量碳氧血紅蛋白,嚴重影響血紅蛋白的攜氧及其解離,造成組織缺氧。中樞神經系統(tǒng)對缺氧最敏感,故腦部最先受累,腦缺氧導致腦細胞內水腫和細胞間質水腫。

  91、一氧化碳中毒時,最容易損害的器官或組織是

  A、眼睛

  B、外周神經

  C、肝臟

  D、腎臟

  E、腦

  【正確答案】E

  【答案解析】CO中毒最易受損的器官是對缺氧敏感的大腦和心臟。

  92、急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點是

  A、聲嘶

  B、喉痛

  C、咳嗽多痰

  D、咯血

  E、吞咽困難

  【正確答案】A

  【答案解析】急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,其主要臨床表現(xiàn)為:①聲嘶:是急性喉炎的主要癥狀,輕者發(fā)音時音質圓潤,清亮,音調變低,變粗,重者發(fā)音嘶啞,嚴重者只能做耳語,甚至完全失音;②喉痛:患者感喉部不適,干燥,異物感,喉部及氣管前有疼痛,發(fā)聲時喉痛加重,但不妨礙呑咽;③咳嗽多痰:因喉部黏膜發(fā)炎時,分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥無痰,至晚期則有黏液膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出,黏附于聲帶表面而加重聲嘶,急性喉炎無咯血,因喉部疾病引起咯血的有:喉血管病、喉癌、喉結核等,但多數(shù)咯血是由支氣管擴張、支氣管癌、肺結核、肺膿腫等疾病所引起。

  93、突發(fā)性耳聾的定義為

  A、24小時內聽力急劇下降

  B、48小時內聽力急劇下降

  C、72小時內聽力急劇下降

  D、96小時內聽力急劇下降

  E、12小時內聽力急劇下降

  【正確答案】C

  【答案解析】突發(fā)性聾是72小時內聽力急劇下降。

  94、常用第二代抗組胺藥有

  A、賽庚啶

  B、氯苯那敏

  C、西替利嗪

  D、羥嗪

  E、西米替丁

  【正確答案】C

  【答案解析】第二代抗組胺藥物,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

  95、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

  A、前庭障礙性嘔吐

  B、急性闌尾炎

  C、顱內高壓癥

  D、幽門梗阻

  E、食物中毒

  【正確答案】A

  【答案解析】嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

  96、下面關于黃疸的敘述錯誤的是

  A、溶血性黃疸為結合膽紅素升高為主

  B、膽管癌所致黃疸以結合膽紅素升高為主

  C、新生兒生理性黃疸為非結合膽紅素升高為主

  D、病毒性肝炎為肝細胞性黃疸

  E、肝外膽管阻塞為結合膽紅素升高為主

  【正確答案】A

  【答案解析】溶血性黃疸為非結合膽紅素升高為主。

  97、急性會厭炎的處理錯誤的是

  A、全身足量抗生素

  B、全身足量糖皮質激素

  C、局部足量抗生素

  D、必要時行氣管切開

  E、嚴密觀察

  【正確答案】C

  【答案解析】急性會厭炎是一種危及生命的嚴重感染,一旦發(fā)現(xiàn)應全身足量抗生素及糖皮質激素,密切患者呼吸情況,若呼吸困難無明顯改善,應考慮氣管切開。

  98、對急性牙髓炎最具診斷特點的一項是

  A、持續(xù)性痛

  B、冷刺激引起痛

  C、熱刺激引起痛

  D、疼痛向頜面部放射

  E、自發(fā)性、陣發(fā)性痛,有夜間痛

  【正確答案】E

  【答案解析】自發(fā)性、陣發(fā)性痛,有夜間痛是急性牙髓炎的特點。

  99、下面關于腹痛的敘述錯誤的是

  A、消化性潰瘍屬于慢性腹痛

  B、心絞痛及心肌梗死不會引起腹痛

  C、通常腹痛部位多為病變所在部位

  D、胃粘膜脫垂左側臥位可使疼痛減輕

  E、急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

  【正確答案】B

  【答案解析】胸腔疾病,如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎結核可引起急性腹痛。

  100、下列關于意識障礙說法正確的是

  A、呼吸性酸中毒不會引起意識障礙

  B、大腦局灶性病變如合并腦疝可迅速進入意識障礙

  C、一側大腦半球的急性病變不會發(fā)生意識障礙

  D、阿托品藥物中毒時瞳孔縮小

  E、早期天幕疝時,病側瞳孔縮小,光反射消失

  【正確答案】B

  【答案解析】呼吸性或代謝性酸中毒可引起意識障礙,阿托品藥物中毒時瞳孔擴大,早期天幕疝時,病側瞳孔擴大,光反射消失。

  101、心悸伴周圍血管征?紤]為

  A、主動脈瓣關閉不全

  B、貧血

  C、甲亢

  D、二尖瓣狹窄

  E、三尖瓣關閉不全

  【正確答案】A

  【答案解析】心悸伴周圍血管征常考慮為主動脈瓣關閉不全。

  102、下列哪項不屬于疼痛的性質

  A、刺痛

  B、刀割樣痛

  C、燒灼痛

  D、絞痛

  E、牽涉痛

  【正確答案】E

  【答案解析】疼痛的性質指的是絞痛、鈍痛、隱痛、腫痛、刺痛等,牽涉痛指的是某些內臟器官病變時,在體表一定區(qū)域產生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。不屬于疼痛的性質。

  103、右腎絞痛伴有鏡下血尿,進一步檢查應先進行

  A、尿脫落細胞檢查

  B、腹部平片

  C、膀胱鏡

  D、CT

  E、中段尿培養(yǎng)

  【正確答案】B

  【答案解析】右腎絞痛考慮為結石梗阻所致,可行腹部平片明確診斷。

  104、下列不屬于精神性頭痛為

  A、咳嗽性疼痛

  B、緊張性頭痛

  C、抑郁性頭痛

  D、癔癥性頭痛

  E、妄想性頭痛

  【正確答案】A

  【答案解析】咳嗽性頭痛為反射性頭痛。

  105、對于腰腿痛的說法錯誤的是

  A、腰腿痛有時伴有一側或兩側下肢痛

  B、急性腰腿痛一般持續(xù)時間小于6周

  C、急性腰腿痛直腿抬高試驗陽性

  D、慢性腰腿痛多數(shù)程度較輕或時輕時重

  E、慢性腰腿痛用止痛藥物可以緩解,不容易復發(fā)

  【正確答案】E

  【答案解析】慢性腰腿痛一般痛時不太劇烈,反復發(fā)作,用止痛藥可以緩解,但不能鞏固,易復發(fā)。

  106、咯血的出血部位是

  A、呼吸道或肺組織出血

  B、鼻腔

  C、口腔或咽部

  D、氣管

  E、胃或十二指腸

  【正確答案】D

  【答案解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血,經口腔咳出。

  107、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是

  A、糖尿病酮癥酸中毒--Kussmaul呼吸

  B、尿毒癥酸中毒--Kussmaul呼吸

  C、腦膜炎--周期性呼吸

  D、嗎啡--呼吸深快

  E、重癥肌無力--呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

  【正確答案】D

  【答案解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。

  108、飲酒后感到"苦惱消除",以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于

  A、懲罰

  B、消退

  C、反射

  D、負強化

  E、正強化

  【正確答案】D

  【答案解析】負強化可以被解釋為解脫,一個行為的結果移走不愉快的事情,該行為以后就被增強了。

  109、晚期產后出血常見的原因是

  A、胎盤、胎膜殘留

  B、胎盤附著面感染

  C、產后滋養(yǎng)細胞腫瘤

  D、剖宮產術后子宮傷口裂開

  E、子宮復舊不全

  【正確答案】A

  【答案解析】晚期產后出血的病因:

  1.胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留-最常見

  2.子宮胎盤附著面感染或復舊不全

  3.剖宮產術后子宮傷口裂開

  4.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤

  110、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是

  A、肩關節(jié)

  B、肘關節(jié)

  C、髖關節(jié)

  D、膝關節(jié)

  E、骶髂關節(jié)

  【正確答案】A

  【答案解析】上肢活動度大,活動頻率高,任何的外展、外旋或后伸著地受傷均可導致脫位。

  111、五苓散的功能不包括

  A、溫陽

  B、化氣

  C、利濕

  D、行氣

  E、行水

  【正確答案】D

  【答案解析】五苓散【功能】溫陽化氣,利濕行水。

  112、尪痹顆粒的功能不包括

  A、補肝腎

  B、強筋骨

  C、祛風濕

  D、清濕熱

  E、通經絡

  【正確答案】D

  【答案解析】尪痹顆!竟δ堋垦a肝腎,強筋骨,祛風濕,通經絡。

  113、既補氣養(yǎng)血,又調經止帶的常用中成藥是

  A、四物合劑

  B、益母草膏

  C、更年安片

  D、烏雞白鳳丸

  E、艾附暖宮丸

  【正確答案】D

  【答案解析】烏雞白鳳丸【功能】補氣養(yǎng)血,調經止帶。

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