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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》考點(diǎn):腹痛如何處理和轉(zhuǎn)診?

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  腹痛如何處理和轉(zhuǎn)診?

  1.急性腹痛

  (1)需判斷是否需要留院觀察、住院或手術(shù)治療。

  (2)檢查生命體征,對(duì)伴有休克者,應(yīng)立即給予抗休克治療。

  (3)對(duì)懷疑急腹癥者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理,及時(shí)請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院。

  (4)對(duì)可能需要手術(shù)治療的患者,需告知禁食。

  (5)后續(xù)追蹤:對(duì)腹痛原因仍不確定的患者,即使腹痛已改善,仍需繼續(xù)觀察,并需行24小時(shí)后的追蹤復(fù)診。

  (6)對(duì)診斷明確的急性腹痛,如急性胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥等,可給予適量解痙止痛藥,如丙胺太林等。

  (7)對(duì)原因不明的腹痛,應(yīng)避免使用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情,延誤診治。

  (8)懷疑為胸腔疾病如肺炎、心肌梗死所致的急性腹痛,應(yīng)以原發(fā)病的治療為主。

  2.慢性腹痛

  (1)以病因治療為主,可針對(duì)病因酌情給予解痙、止痛等對(duì)癥治療。病因不明確時(shí),不宜應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情,延誤診治。

  (2)對(duì)慢性腹痛或復(fù)發(fā)性腹痛病人,注意提供連續(xù)性整體性的個(gè)性化醫(yī)療照顧。

 

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