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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療西醫(yī)》考點(2)

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  原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)

  1.原發(fā)性高血壓的概述:高血壓是一種以體循環(huán)壓力升高為主要特征的全身性疾病。

  2.原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn):一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。常見癥狀有頭暈、頭痛等,也可出現(xiàn)視力模糊、眼底出血等較重癥狀。 高血壓時主要是出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)?捎校耗X卒中;左心室肥厚的可靠體征為抬舉性心尖區(qū)搏動;高血壓眼底血管病變;主動脈夾層;高血壓急癥及高血壓亞急癥。

  3.原發(fā)性高血壓的診斷:在未用抗高血壓藥物的情況下,非同日3次測量,成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓;颊呒韧懈哐獕翰∈罚壳罢诜每垢哐獕核幬,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。

  4.并發(fā)癥

  (1)慢性并發(fā)癥:主要為心臟、腦、腎臟、血管等靶器官損害。

 、倌X血管。喊X出血、腦缺血、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作;

 、谛呐K:包括左心室肥厚、心力衰竭和冠心病(心絞痛、心肌梗死、隱匿型冠心病);

  ③腎臟:蛋白尿、慢性腎功能不全;

  ④血管病變:主動脈夾層。

  (2)急性并發(fā)癥:主要為高血壓急癥及高血壓亞急癥。高血壓急癥是指高血壓病人,在某些誘因作用下,短時間內(nèi)血壓突然和顯著升高,超過180/120mmHg;同時伴嚴(yán)重靶器官損害,包括:高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高超過180/120mmHg,但不伴嚴(yán)重靶器官損害。

 

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