第 1 頁:試題 |
第 4 頁:答案 |
1.D
2.B。休克是重度創(chuàng)傷患者常見的死亡原因
3.D。良性腫瘤主要表現(xiàn)為腫物,可壓迫周圍組織或器官,影響其功能
4.E
5.C
6.D。少尿期一般7~14天。
7.D
8.E。腎移植較成熟
9.D
10.C。由于神經(jīng)纖維粗細(xì)不同,阻滯有先后最細(xì)的交感神經(jīng)最先被阻滯,運(yùn)動神經(jīng)最粗最晚被阻滯
11:E:輸血后,立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克,少尿和無尿
12.A急性腎功能衰竭易導(dǎo)致酸中毒
13.D
14.E。不用作器官移植免疫抑制藥物
15.E。導(dǎo)尿時尿量>500ml,就應(yīng)留置導(dǎo)尿1~2天
16.A指組織直接暴露于污染或感染的傷
17.D。HLA-A、B位點(diǎn)不同時影響手術(shù)效果
18.C。頭部低溫與脫水療法可減輕腦水腫。
19,D。細(xì)胞外液低滲:細(xì)胞水腫:細(xì)胞外脫水。
20,E。休克都是有效循環(huán)量減少。
21.E。注射抗生素不是預(yù)防措施。
22.D。出現(xiàn)聲音嘶啞或失音。
23.E
24.D。無色素沉著
25.C。失血量超過20%時會出現(xiàn)休克體征
26.D.重度缺鈉:出現(xiàn)休克者,應(yīng)先補(bǔ)充血容量;靜脈滴注高滲鹽水(5%氯化鈉溶液)200-300ml,盡快糾正血鈉過低,根據(jù)病情再決定是否繼續(xù)給予高滲鹽水或改用等滲鹽水。
27.A。原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染,化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低
28.A。多次嘔吐伴心電圖T波降低考慮低鉀血癥
29.E
30.B。因?yàn)橐呀?jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,乳癌根治術(shù)也有切除不干凈的可能,乳癌對放療較敏感,根治術(shù)后加放療比較合適
31.C
32.D;颊叩脑\斷考慮為肝破裂,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎强刂瞥鲅?糾正體克,因此在抗體
克的同時應(yīng)剖腹探查
33.C.見尿補(bǔ)鉀
34.C
35.B
36.D.心電圖示T波低平,QT間期延長,血清鉀2.7 mmol/l,氯86 mmol/L,動脈血?dú)釶H7.45, PaO2, 86mmhg, PaCO2 48mmhg,HCO3-32mmol/L.
37.C.口服鉀片劑最簡單安全
38.E。一般糾正休克后酸中毒會自行糾正是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鰜頉Q定
39.B。發(fā)熱,下腹脹痛,大便次數(shù)6-8次/天,內(nèi)有黏液,伴有里急后重
40.D
41,A。簡單,實(shí)用
42.B。色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn),局部淋巴結(jié)腫大。
43.B。需根治手術(shù)避免轉(zhuǎn)移
44.A。創(chuàng)傷小
45.D。四肢尚可自動活動。
46.B。呼吸困難,煩躁不安,應(yīng)盡快予以對癥處理
47.E
48.D。中央破潰,四周外翻,有臭味兒
49,C。感染癥狀明顯。
50.C。多種治療結(jié)合可以減少轉(zhuǎn)移可能性。
51.D。病理活檢是重要的確診檢查措施。
52,E;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg提示出現(xiàn)休克,失血量達(dá)20%
53.A
54.C.急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后1個月內(nèi)也可延至數(shù)月后發(fā)作。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、局部脹痛,和移植器官功能驟然惡化的癥狀
55.A
56.E;颊叱霈F(xiàn)煩躁不安,心前區(qū)壓迫感腰酸背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg
提示溶血反應(yīng),出現(xiàn)休克
57.C。治療:①立即停止輸血:②抗休克應(yīng)用晶體、膠體液和血漿擴(kuò)容,使用糖皮質(zhì)素:③保護(hù)腎功能,輸入碳酸氫鈉,堿化尿液,防止結(jié)晶,使用呋塞米和甘露醇利尿;④有DC時,可使用肝素:⑤血漿置換療法。
58.C
59.B
60.E
61.B
62.B
63.C
64.D
65.C。幽門梗阻導(dǎo)致嘔吐,以致消化液量丟失
66.C。吞咽困難導(dǎo)致飲水不足,口渴,少而色深均為輕度脫水癥壯
67,D。尿量少時,控制補(bǔ)鉀
68.D
69.C。心衰后導(dǎo)致肺水腫。
70.C
71.D
72.B。癌胚抗原(CEA)為胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白,在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌
乳癌均可增高
73.A。α胚胎抗原(AFP)為動物胎兒期,由卵黃囊、肝、胃腸道產(chǎn)生的一種球蛋白,
肝癌及惡性畸胎瘤者均可增高
74.D。反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況包括清蛋白、白蛋白、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量
75.B。代表全身脂肪和肌肉情況的是上臂中部周長
76.D
77.A
78.B
79.A。手術(shù)患者的切口種類分為:①清潔切口,用“I”表示,如甲狀腺大部切除術(shù);
、诳赡芪廴厩锌,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術(shù):③污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔手術(shù)切口
80.D
81.A
82.B
83.E
84.B。根據(jù)患者出現(xiàn)失血性體克,腹部體征輕,應(yīng)為實(shí)質(zhì)臟器出血引起,同時疼痛向左肩放射考慮為脾破裂
85.E。胃破裂后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,胃液等對腹膜強(qiáng)烈刺激,形成化學(xué)性腹膜炎。
86.D。X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變,提示后腹膜積氣,十二指腸破裂可引起后腹膜出現(xiàn)氣體。
87.C
88.A。電解質(zhì)丟失大于水分丟失。
89.B。水分丟失大于電解質(zhì)
90.D。螺內(nèi)酯的作用機(jī)制為保鉀排鈉,長期應(yīng)用會導(dǎo)致高血鉀
91.E
92.B
93.A
94.E
95,D
96.C
97,B.輸紅細(xì)胞可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
98.D
99.E
100.A
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