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2020年外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》沖刺題及答案

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  1.有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合的是

  A.感染

  B.血液循環(huán)障礙

  C.殘留異物

  D.局部制動(dòng)

  E.應(yīng)用皮質(zhì)激素

  2.重度創(chuàng)傷患者中,死因最常見(jiàn)的是

  A.感染

  B.休克

  C.急性腎衰竭

  D.應(yīng)激性潰瘍

  E. ARDS

  3.關(guān)于良性腫瘤的描述中,錯(cuò)誤的是

  A,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,不發(fā)生轉(zhuǎn)移

  B.多數(shù)有包膜,與周圍組織界限清楚

  C,少數(shù)可發(fā)生惡變

  D.完全不影響器官和組織的功能

  E.細(xì)胞分化程度較高

  4.做局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),普魯卡因100m1中加0.5m的腎上腺素,其濃度將為

  A.1:200

  B.1:2000

  C.1:20000

  D.1:200000

  E,1:2000000

  5.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為

  A,CEA

  B.AKP

  C.PSA

  D.AFP

  E.ATP

  6.關(guān)于急性腎功能衰竭,錯(cuò)誤的是

  A.病因可分為腎前性,腎性和腎后性

  B.病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段

  C.臨床多表現(xiàn)為少尿(無(wú)尿)和多尿兩個(gè)不同時(shí)期

  D.少尿期多持續(xù)3~5天,迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱?/P>

  E.常伴有出血傾向

  7.與HBV病毒感染密切相關(guān)的腫瘤是

  A.肺癌

  B.結(jié)腸癌

  C.腎癌

  D.原發(fā)性肝癌

  E.胰腺癌

  8,到目前為止,我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是

  A.肺移植

  B.肝移植

  C.心臟移植

  D.胰腺移植

  E,腎移植

  9.關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥,不正確的是

  A.肝臟膽汁淤滯

  B.腸道黏膜萎縮,細(xì)菌易位

  C.可出現(xiàn)高血糖,甚至高滲性昏迷

  D.高滲溶液刺激,易致中心靜脈炎

  E.可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡素亂

  10.椎管內(nèi)麻醉時(shí),脊神經(jīng)被阻滯的先后順序

  A.感覺(jué)神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng),交感神經(jīng)

  B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng),交感神經(jīng)

  C.交感神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

  D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng),交感神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)

  E.交感神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)

  11.溶血反應(yīng)的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A.急性腎功能衰竭

  B. DIC

  C.電解質(zhì)失衡

  D.酸中毒

  E.休克

  12.代謝性堿中毒的原因不包括

  A.急性腎功能衰竭

  B.胃液?jiǎn)适н^(guò)多

  C.堿性物質(zhì)攝入過(guò)多

  D.缺鉀

  E.應(yīng)用利尿藥

  13.左銹骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見(jiàn)于

  A.甲狀腺

  B.食管

  C.乳癌

  D.胃

  E.肝

  14.不下列藥物中不用作器官移植免疫抑制藥物的是

  A.潑尼松

  B.硫唑嘌吟

  C.環(huán)磷酰胺

  D.環(huán)孢素A

  E,阿霉素

  15.人關(guān)于手術(shù)后尿豬留,錯(cuò)誤的是

  A.術(shù)后6~8小時(shí)未排尿,恥骨上有濁音區(qū)即可明確診斷

  B.較多見(jiàn)于肛門手術(shù)后

  C.是引起術(shù)后尿路感染的主要原因

  D.治療時(shí)應(yīng)先安定患者情緒

  E.導(dǎo)尿時(shí)尿量>300ml,就應(yīng)留置導(dǎo)尿1~2天

  16.污染傷口是指

  A.損傷時(shí)間較長(zhǎng),傷口已化膿

  B.傷口被銳器割傷

  C.傷口有致病菌存在但尚未發(fā)生感染

  D.傷口有致病菌存在已發(fā)生感染

  E.傷口分泌物較多,而炎癥不明顯

  17.器官移植選擇供體時(shí)不正確的是

  A.同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮

  B.免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)

  C.必須血型相同,或至少要符合輸血原則

  D.親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí),可以做移植手術(shù)

  E,患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體

  18.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是

  A.吸入高濃度氧

  B.輸高滲溶液

  C.頭部低溫與脫水療法

  D.輸血

  E.輸碳酸氫鈉溶液

  19.低滲性缺水引起的體液容量變化為

  A.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少,以血漿減少為主

  B.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少,以組織間液減少為主

  C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

  D.僅有組織間液減少

  E.僅表現(xiàn)為血液濃縮

  20.各類休克的共同點(diǎn)是

  A.血壓下降

  B.中心靜脈壓下降

  C.脈壓減少

  D.尿量減少

  E.有效循環(huán)量減少

  21.預(yù)防切口感染的措施中,錯(cuò)誤的是

  A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則

  B.愛(ài)護(hù)組織,嚴(yán)格止血

  C.縫線要細(xì),縫合不留死腔

  D.術(shù)前糾正貧血,低血漿蛋白

  E.術(shù)后常規(guī)注射抗生素

  22,.頸叢阻滯麻醉患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失

  音,最可能的原因是

  A.藥液誤入硬脊膜外腔間隙

  B.局麻藥的毒性作用

  C.膈神經(jīng)阻滯

  D.喉返神經(jīng)阻滯

  E,頸交感神經(jīng)阻滯

  23.急性腎功能衰竭的預(yù)防措施中,不正確的是

  A.預(yù)防腎缺血

  B.術(shù)前充分糾正水電平衡素亂

  C.低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓

  D.誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液

  E.盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物

  24.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的描述,錯(cuò)誤的是

  A.腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布

  B.腫瘤是良性的極少惡變

  C.手術(shù)時(shí)必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)

  D.皮膚常有色素沉著

  E,腫瘤大小不一,一般在皮下

  25.可引起明顯休克體征,潰瘍急性出血量一般需達(dá)到

  A,400ml

  B.600ml

  C.800ml

  D.1000ml

  E.1200ml

  26.重度低滲性缺水,已有休克,搶救時(shí)一般先輸入

  A.5%葡萄糖溶液200~300ml

  B.0.45%氯化鈉溶液200~300ml

  C.10%葡萄糖溶液200~300ml

  D.5%高滲氯化鈉溶液200~300ml

  E.0.9%6氯化鈉溶液200~300m1

  27.患者,女,45歲。既往輸血史,本次上消化道大出血,輸血治療5天后出現(xiàn)原因不

  明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染,化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低,可能為

  A.溶血反應(yīng)

  B.蕁麻疹反應(yīng)

  C.過(guò)敏反應(yīng)

  D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

  E.細(xì)菌污染血液

  28,患者,男,45歲,晨起胃痛,嘔吐數(shù)次,腹脹,經(jīng)藥物治療后緩解,腹脹近漸加重,惡心,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音弱,心電圖T波降低。該患者應(yīng)診斷為

  A.低血鉀

  B.低血鈣

  C.低血磷

  D.彌漫性服膜炎

  E.不完全性腸梗阻

  29.患者,女,50歲,因腹痛,嘔吐,停止排氣接便就診,尿量600ml/d。查體:血壓100/70mmHg,皮膚干燥,眼球下陷,腹脹,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞12×10°L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128 mmol/l,血清氯101mmol/l?紤]低滲性脫水。此診斷的主

  要依據(jù)是

  A.腹痛,嘔吐

  B.停止排氣排便

  C.尿量600ml/d

  D.眼球下陷

  E,血清鈉128 mmol/L

  30.患者,女,52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月,約3cm×2.5cm大小,同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié),全身情況好。如確診為乳癌,較理想的治療方案為

  A.乳癌根治術(shù)

  B.乳癌根治術(shù)加放射治療

  C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

  D.乳癌根治術(shù)加免疫治療

  E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

  31.患者,女,46歲,發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周,無(wú)痛,既往無(wú)乳頭溢液史。查體:左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊,乳頭略有內(nèi)陷,無(wú)水腫,腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是

  A.乳腺纖維腺瘤

  B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  C.乳腺癌

  D.乳腺增生

  E.乳腺炎

  32.患者,男,32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí),檢查:神志清,血壓10.0/8.0kPa,心率110次/分,血紅蛋白112g,L,右側(cè)腹壓痛,有肌緊張及反跳痛。處理最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.輸血、輸液并觀察

  B.應(yīng)用抗生素治療

  C.密切觀察,一旦血壓下降,即剖腹探查

  D.輸血的同時(shí),考慮立即剖腹探查

  E.以上都不正確

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